作者:陳昶 發(fā)表日期:2018年11月16日 點(diǎn)擊數(shù):0
搬遷到新醫(yī)院后,盡管醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)床位比以前增加了,但是,由于新生兒出生率上升,NICU依然面臨著床位緊張、醫(yī)護(hù)人員人手不夠、群眾就醫(yī)體驗(yàn)不滿意的壓力。而現(xiàn)在,經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的改進(jìn)后,這種情況已有所緩解。那么,他們是如何突破瓶頸、實(shí)現(xiàn)有效擴(kuò)容的呢?
新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU),是集中治療危重新生兒的中心,是醫(yī)院的第二個(gè)ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房),需要有高水平、高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)力量、先進(jìn)的設(shè)備設(shè)施。
危重癥新生兒需要精心的診治、看護(hù),才能確?;純哼_(dá)到可靠的治療效果。我院NICU嚴(yán)格按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),配備了高頻震蕩呼吸機(jī)、常頻呼吸機(jī)、中央監(jiān)護(hù)、二氧化碳監(jiān)測(cè)、PICC置管、血?dú)馍认冗M(jìn)設(shè)備,同時(shí),擁有一支經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)水平高的專業(yè)NICU隊(duì)伍,可治療極早早產(chǎn)兒(目前最小胎齡為25周,體重0.7Kg)、新生兒肺出血、NRDS、肺動(dòng)脈高壓、循環(huán)衰竭等重癥新生兒,為我院新生兒的安全提升了保證。
目前,我院NICU開(kāi)設(shè)床位70張,可收治26~42周新生兒。希而,隨著二孩生育高峰時(shí)期的到來(lái),我院NICU收治的患兒出現(xiàn)了增長(zhǎng)的情況,醫(yī)護(hù)人員及床位都顯得不能滿足診療需求。
面對(duì)壓力,兒科集思廣益,以提升信息化水平為手段,通過(guò)開(kāi)發(fā)電腦程序、規(guī)范診療流程,減少重復(fù)勞動(dòng)、減少出錯(cuò)機(jī)會(huì)、提升效率,使NICU的診療效率得到了提升:
電腦精算藥物配置:NICU需要使用大量微泵藥物,而新生兒的性質(zhì)決定了每種藥物(包括生理鹽水、葡萄糖)均需精確計(jì)算,如果以人力運(yùn)算,將消耗醫(yī)生大師的診療時(shí)間。為此,NICU中心的醫(yī)師制作并推廣了“藥物配置系統(tǒng)”。該系統(tǒng)可根據(jù)體重、目標(biāo)藥物劑量,快速配置出適當(dāng)?shù)乃幬飫┝浚⑺幬飭挝蝗哭D(zhuǎn)換為ml,一方面節(jié)約了醫(yī)師精確計(jì)算的時(shí)間,同時(shí)也減輕了護(hù)士加藥的壓力。該系統(tǒng)NICU運(yùn)用后,醫(yī)護(hù)人員的工作效率得到了明顯提高;
驗(yàn)單筆記效應(yīng):針對(duì)查房困難問(wèn)題,開(kāi)發(fā)了“驗(yàn)單筆記系統(tǒng)”。該系統(tǒng)可在掌上快捷查詢檢驗(yàn)、檢查、病機(jī)、處理等,大大提高了醫(yī)師查房和現(xiàn)場(chǎng)診療效率;
云端數(shù)據(jù)鏈接:針對(duì)配置靜脈營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,以“靜脈營(yíng)養(yǎng)集中管理系統(tǒng)”應(yīng)對(duì),可在不同電腦上訪問(wèn)云端數(shù)據(jù),并能自動(dòng)輸出適當(dāng)?shù)呐渲?,最后可生成?dòng)態(tài)的生長(zhǎng)發(fā)育圖表,實(shí)現(xiàn)了靜脈營(yíng)養(yǎng)科學(xué)、系統(tǒng)管理;
新生兒探視系統(tǒng):NICU為封閉管理,家長(zhǎng)只能在規(guī)定的時(shí)間通過(guò)探視間的探視屏看到自己寶寶的治療情況。針對(duì)家長(zhǎng)探視時(shí)因找“患兒”困難而不滿意的問(wèn)題,NICU的醫(yī)師自己設(shè)計(jì)并推出了“新生兒探視系統(tǒng)”指引,使患兒的家人方便、快捷地尋找到自己的寶寶,探視效率和質(zhì)量得到提高,滿意度上升。
高效的DRGS分組:DRGS(診斷相關(guān)分類(lèi))分組一度成為NICU的難題,費(fèi)時(shí)多、效果差。為此NICU的醫(yī)師設(shè)計(jì)了相關(guān)軟件,可根據(jù)目前的條件,計(jì)算出效益最高的分組,大大節(jié)約了醫(yī)師的診療時(shí)間。
借助信息化杠桿,NICU規(guī)范了診療流程、節(jié)約診療時(shí)間、提高了診療效率和質(zhì)量,加快了病床周轉(zhuǎn),實(shí)現(xiàn)了內(nèi)涵擴(kuò)容,緩解了就醫(yī)壓力,獲得了患者更滿意的就醫(yī)體驗(yàn)。
借助信息化,NICU實(shí)現(xiàn)了內(nèi)涵擴(kuò)容,提高了診療效率和質(zhì)量。