妙手回春，摘除乳腺巨瘤
來(lái)源：心胸乳腺外科  作者：未知  添加時(shí)間：2016年10月31日   點(diǎn)擊數(shù):0

今年9月初，一位年僅29歲的梁小姐，來(lái)到我院心胸乳腺外科就診。

梁小姐半年前發(fā)現(xiàn)左乳有一如拇指頭大小腫物，因工作太忙，一直未到醫(yī)院診治。近半年，腫物迅速增大，已經(jīng)完全占據(jù)了整個(gè)乳房并明顯隆起。

心胸乳腺外科副主任曾智豪副教授為她進(jìn)行了診斷。體查發(fā)現(xiàn)：梁小姐雙側(cè)乳房嚴(yán)重不對(duì)稱，左乳明顯增大、隆起，左乳觸及巨大腫物占據(jù)整個(gè)乳房，如嬰兒頭顱大小。彩超檢查結(jié)果顯示：左側(cè)乳腺正常腺體組織消失，可見(jiàn)一巨大實(shí)性低回聲團(tuán)，范圍超窗，難以測(cè)量，厚約5.7cm，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻。MRI檢查結(jié)果為：左乳內(nèi)巨塊灶。

根據(jù)檢查結(jié)果，曾智豪副教授診斷梁小姐左胸腫塊為惡性腫瘤。

由于腫瘤塊巨大，需要進(jìn)行全乳切除。梁小姐得知診斷結(jié)果后，情緒異常激動(dòng)，在醫(yī)師查房時(shí)，再三懇請(qǐng)醫(yī)師能幫助她保住乳房。

這無(wú)疑給醫(yī)師出了一道難題，由于患者乳腺腫物巨大，乳房腺體嚴(yán)重萎縮，皮膚張力較大，完整切除腫物保留乳房難度較大。考慮梁小姐較年輕，乳房全切請(qǐng)對(duì)她今后的人生是一個(gè)非常大的打擊。為此，乳腺科治療團(tuán)隊(duì)多次討論和研究手術(shù)方案，最后制訂了一個(gè)即能完整切除乳腺腫物，又能保留乳房的手術(shù)治療方案。

在進(jìn)行了充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，梁小姐被送進(jìn)行了手術(shù)室。手術(shù)由曾智豪副教授主刀，術(shù)中曾智豪副教授仔細(xì)分離腫瘤及乳腺腺體，盡最大可能保留乳腺腺體，保護(hù)乳頭下血管，從而保存乳頭。由于腫物切除后局部產(chǎn)生變形，曾智豪副教授即時(shí)為梁小姐進(jìn)行了乳房重建術(shù)，使左側(cè)乳房術(shù)后外觀與對(duì)側(cè)乳房基本無(wú)異。。

經(jīng)過(guò)3小時(shí)手術(shù)，醫(yī)師們終于完成了手術(shù)。術(shù)后病理結(jié)果提示左乳巨大葉狀腫瘤。

經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理，梁小姐術(shù)后一周康復(fù)出院。出院時(shí)，梁小姐及家人對(duì)治療效果非常滿意，對(duì)醫(yī)師的精湛技術(shù)贊不絕口。出院后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)梁小姐進(jìn)行了多次隨訪，目前梁小姐康復(fù)良好，生活和工作恢復(fù)正常。

乳腺葉狀腫瘤是一種較少見(jiàn)的交界腫瘤，可發(fā)生于任何年齡，但主要發(fā)生在35～55歲的女性，通常只累及一側(cè)乳腺。良性乳腺葉狀腫瘤起病隱匿，進(jìn)展緩慢，病史較長(zhǎng)，可達(dá)幾年至幾十年之久。惡性乳腺葉狀腫瘤可在短期內(nèi)迅速增長(zhǎng)。目前，乳腺葉狀腫瘤最主要的治療手段是手術(shù)。

         曾智豪副教授（左）與助手在精心為梁小姐進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)。