“恙蟲病”導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱休克，準(zhǔn)確及時救治患者脫險
來源：感染性疾病科  作者：未知  添加時間：2016年07月04日   點(diǎn)擊數(shù):0

目前廣東進(jìn)入高溫“桑拿”天氣，由于天氣炎熱，人們喜歡到樹蔭下陰涼草地坐臥、嬉耍、納涼，但是在草地坐臥也會患病。近期，一位曾經(jīng)在草地納涼后患病導(dǎo)致生命垂危的市民，經(jīng)我院及時救治，轉(zhuǎn)危為安，痊愈出院……

今年5月初，楊女士無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動于38～39.5℃，伴有畏寒、全身乏力、關(guān)節(jié)酸痛，遂至附近診所就醫(yī)。

診所對楊女士給予退熱治療后，體溫降至正常，但隨后又反復(fù)發(fā)熱，且伴有呼吸急促、心慌、心跳、咳嗽，咳灰黃色粘痰。于是，楊女士來到當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院住院治療。

住院期間，楊女士出現(xiàn)血壓偏低、反復(fù)發(fā)熱，鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生建議楊女士轉(zhuǎn)順德區(qū)第一人民醫(yī)院治療。

楊女士到順德區(qū)第一人民醫(yī)院診后，入住醫(yī)院呼吸內(nèi)科治療。入院當(dāng)天，醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家與感染性疾病科專家對楊女士的病情進(jìn)行了仔細(xì)檢查、會診。從檢查結(jié)果來看，楊女士背部有一處特殊的隆起皮疹，皮疹表面呈黑色，好似被燒焦的皮膚（焦痂），根據(jù)楊女士咳嗽、間咯黃痰、氣促、雙下肢浮腫等癥狀，以及住屋周圍有草地等情況，專家們初步判斷為“恙蟲病”，并立即將楊女士轉(zhuǎn)感染性疾病科作進(jìn)一步治療。

由于楊女士雙肺嚴(yán)重的炎癥，雙側(cè)胸腔積液，肺水腫，心臟外形增大，有心臟衰竭表現(xiàn)，醫(yī)師為楊女士進(jìn)行了抗感染、高濃度吸氧等治療。但當(dāng)天夜晚，楊女士病情繼續(xù)加重，出現(xiàn)呼吸困難，心跳加快達(dá)145次/分，血液中含氧量明顯減少，處于昏迷狀態(tài)。

醫(yī)師診斷楊女士有多個器官功能不全：感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷、獲得性凝血功能障礙等，楊女士生命處于垂危之中。必須馬上進(jìn)行搶救！醫(yī)院立即將楊女士轉(zhuǎn)入醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行救治，并迅速組織多科專家對楊女士進(jìn)行搶救。

經(jīng)過十天的搶救和治療，楊女士脫離了生命危險，病情逐漸好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)功能逐漸恢復(fù)，生命體征回復(fù)平穩(wěn)，隨后轉(zhuǎn)回感染性疾病科。經(jīng)過感染性疾病科醫(yī)護(hù)人員精心治療和護(hù)理，楊女士終于痊愈，并于近期康復(fù)出院。

回想整個治療過程，楊女士心有余悸。如果不是順德區(qū)第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員及時作出準(zhǔn)確診斷，并在生命危急時刻快速救治，楊女士可能性命難保。

從一個小小的焦痂，對楊女士的病情做出正確判斷，確診為恙蟲病，使楊女士得到及時有效的治療。在治療過程中，通過嚴(yán)密監(jiān)測楊女士的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常后，及時進(jìn)行搶救，確保了楊女士生命安全，體現(xiàn)了該院多學(xué)科合作的救治水平和能力。

自5月初以來，順德區(qū)第一人民醫(yī)院已連續(xù)收治6例恙蟲病患者，年紀(jì)最大的65歲，其中兩名病情危重患者曾轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科救治，經(jīng)對癥治療后康復(fù)出院。

因此，專家提醒市民，天氣炎熱，要避免在草地坐臥，兒童盡量不要在草地上玩耍，注意修剪房屋周圍草地，清理雜草。要警惕恙蟲病，不能輕視恙蟲叮咬。

恙蟲通常寄生在地勢比較低洼、潮濕雜草中。人被恙螨叮咬可能會傳染一種叫做“立克次氏體”的致病微生物，患上“恙蟲病”。恙螨叮咬的部位多在腰部、腋窩、腹股溝等隱蔽處。房屋周圍有草地、洼地的住戶，以及近期有過野外活動經(jīng)歷的人，如果出現(xiàn)長時間高熱不退，且腰、腋窩、腹股溝等處發(fā)現(xiàn)焦痂，焦痂呈火山口形狀，入侵淋巴結(jié)還會有核狀硬物，這時就要警惕是否患上恙蟲病了，患者應(yīng)及早就醫(yī)。

恙蟲病只要對癥治療，預(yù)后一般都較好。但如果治療不及時，則可能造成腎、肺、肝、心等器官衰竭，甚至引發(fā)腦膜炎，嚴(yán)重的會致死。

楊女士家人送給醫(yī)院的錦旗。