大年三十,晚上19時(shí)左右,一位孕婦因陰道大出血,在救護(hù)車的呼嘯聲中,由鎮(zhèn)街醫(yī)院轉(zhuǎn)送到了我院急診科。
醫(yī)院立即啟動(dòng)了孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案,各相關(guān)專科迅速投入應(yīng)急救治。婦科值
此時(shí),孕婦臉色蒼白,說(shuō)話無(wú)力,陰道大量出血,流血量已達(dá)1300ml以上,且仍在持續(xù)性大量出血。
醫(yī)師為孕婦進(jìn)行了快速檢查。
孕婦姓林,懷孕27周+,宮內(nèi)胎兒畸形(雙側(cè)側(cè)腦室增寬)、胎盤呈前置狀態(tài),血壓很低,急查血常規(guī)示:血紅蛋白57g/L。
林女士有兩次剖腹產(chǎn)及一次婦科手術(shù)史,此次為第三胎。
根據(jù)林女士病史及病情,醫(yī)師迅速作出診斷:產(chǎn)前出血,中央性前置胎盤、胎盤植入、胎兒畸形、重度失血性貧血、失血性休克、疤痕子宮。
這是兇險(xiǎn)性中央型前置胎盤、胎盤植入,林女士生命危在旦夕!
救治小組迅速制定出救治方案:馬上終止妊娠、止住陰道出血!
時(shí)間就是生命,綠色通道馬上開(kāi)通了,各相關(guān)科室迅速作好了搶救準(zhǔn)備。
醫(yī)師快速為林女士建立了靜脈通路,進(jìn)行雙管加快補(bǔ)液、輸血,以維持生命。同時(shí),以最快的速度將林女士送進(jìn)手術(shù)。
當(dāng)林女士被送進(jìn)手術(shù)室時(shí),手術(shù)室麻醉師和護(hù)士已做好了急診手術(shù)準(zhǔn)備。
這一切,似乎都是在瞬間完成。
然而,當(dāng)醫(yī)師在手術(shù)臺(tái)打開(kāi)林女士腹部時(shí),在場(chǎng)的手術(shù)醫(yī)生驚呆:腹壁與子宮完全致密粘連,根本分不清子宮結(jié)構(gòu),子宮下段較軟,滿布怒張的血管!
面對(duì)如此棘手的難題,徐敏副教授極力使自己保持靜定,一個(gè)醫(yī)師的責(zé)任讓她不能放棄!
憑借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn),徐敏醫(yī)師與助手一點(diǎn)一點(diǎn)地將腹壁與子宮、膀胱之間的致密粘連分開(kāi),隨后,迅速剖開(kāi)子宮,取出胎兒。
然而,由于部分性胎盤植入,取出胎兒后,子宮下段胎盤附著面一直不收縮,創(chuàng)面廣泛滲血,不斷有血液從陰道流出,手術(shù)前后出血總量已超過(guò)2000ml。徐敏醫(yī)師運(yùn)用了多種方法,仍不能止住出血,林女士血壓開(kāi)始下降。
怎么辦?如果繼續(xù)保守治療、保全子宮,林女士將會(huì)因?yàn)?/span>出血過(guò)多,隨時(shí)有可能在手術(shù)中失去生命!情況萬(wàn)分危急!
在征得林女士家人同意后,醫(yī)師即時(shí)調(diào)整了救治方案,迅速切除子宮,快速采取措施止血。
手術(shù)成功了,出血被成功止住,在為林女士輸血后,林女士血壓開(kāi)始回升。
經(jīng)過(guò)近四個(gè)小時(shí)的手術(shù)救治,林女士終于獲救了!
當(dāng)疲憊的徐敏醫(yī)師和助手走下手術(shù)臺(tái)時(shí),已是凌晨12時(shí)。在手術(shù)間,醫(yī)護(hù)人員與林女士迎來(lái)了新年吉祥的鐘聲。
一位兇險(xiǎn)性中央型前置胎盤、胎盤植入、生命垂危的孕婦,在醫(yī)護(hù)人員的全力救治下,又獲得了新的生命!
徐敏(右)等醫(yī)師在除夕夜全力搶救將生命垂危的孕婦。