12月6日,在麻醉科精準(zhǔn)的數(shù)字化麻醉保駕護(hù)航下,我院普外一區(qū)醫(yī)師順利完成了順德地區(qū)首例病態(tài)肥胖病人的腹腔鏡下胃減容手術(shù)。
患者是一位年輕女性,身高165cm,體重卻高達(dá)到106Kg,體重指數(shù)達(dá)38.9,屬于嚴(yán)重肥胖癥。此前,肥胖一直困擾著這位年輕患者,除了影響平時的行動,甚至還影響了懷孕等人生大事。而腹腔鏡胃減容術(shù)是治療肥胖癥的有效措施之一,具有創(chuàng)傷少、恢復(fù)快、療效好等特點,在國內(nèi)大城市有不少成功的病例,但在順德地區(qū),還是首次開展這樣的手術(shù)。
手術(shù)的一大難題是,肥胖患者的麻醉用藥劑量和麻醉深度。
傳統(tǒng)的麻醉方式很難滿足手術(shù)要求。當(dāng)麻醉深度過淺,會導(dǎo)致人體劇烈的應(yīng)激反應(yīng),同時影響手術(shù)順利進(jìn)行;麻醉過深,容易導(dǎo)致呼吸,循環(huán)強(qiáng)烈抑制,降低了人體器官灌注,影響手術(shù)后恢復(fù)。
近幾年,我院麻醉科手術(shù)室在邢祖民主任帶領(lǐng)下,已經(jīng)逐步完善麻醉的各種先進(jìn)的電腦輸注泵與腦電監(jiān)測手段。
在此次手術(shù)中,麻醉科陳漢文副主任醫(yī)師與助手利用目前麻醉領(lǐng)域里最先進(jìn)的數(shù)字化微泵(TCI靶控輸注)及麻醉意識深度監(jiān)測儀(Narcotrend)實施麻醉,同時使用肌松監(jiān)測儀全程監(jiān)測(TOF-WATCH SX)肌松效果,為患者圍術(shù)期麻醉手術(shù)管理提供了進(jìn)一步的安全保證,并確了手術(shù)順利完成。
數(shù)字化麻醉技術(shù),可根據(jù)患者的實際情況,調(diào)整合適的使用劑量,同時能監(jiān)測到術(shù)后是否存在藥物過量、藥物蓄積的情況,有望達(dá)到精確、精準(zhǔn)麻醉。術(shù)后患者可在短時間內(nèi)完全清醒,各項監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)到術(shù)前水平,大大提高術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量,縮短住院時間。
麻醉醫(yī)師監(jiān)測、調(diào)整麻醉用藥劑量。
麻醉醫(yī)師監(jiān)測、調(diào)整麻醉用藥劑量。