肝癌,令人望而生畏,因?yàn)樗鸩‰[蔽,發(fā)病率和病死率高。
據(jù)2012年全球癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示,全世界2012年肝癌新發(fā)病為74.8萬人,當(dāng)年死亡69.5萬人。而當(dāng)年我國新發(fā)病肝癌患者約39.48萬人,占全球新發(fā)肝癌例的52.7%,死亡率也超過50%,特別在我國沿海地區(qū),肝癌發(fā)病率和死亡率更高。順德是我國四大肝癌高發(fā)區(qū)之一。
研究表明,我國的肝癌患發(fā)病率有緩慢的上升趨勢(shì),而目前全球醫(yī)學(xué)對(duì)肝癌的治療效果卻并不樂觀,因此,肝癌導(dǎo)致的死亡人數(shù)也呈上升趨勢(shì)。
面對(duì)如此殘酷的事實(shí),如何治療肝癌?如何延長肝癌患者治療后的生存期?如何改善肝癌患者的生活、生存質(zhì)量?這一系列課題成為醫(yī)學(xué)界的難題。
肝癌的主要形成機(jī)制
轉(zhuǎn)移性肝癌:人體各部位的腫瘤,在惡化后,最終都有可能轉(zhuǎn)移到肝臟,以及其他臟腑,成為肝癌或多發(fā)性腫瘤;
原發(fā)性肝癌:乙肝是誘發(fā)肝癌的主要原因。我國的肝癌患者大約85~90%源于乙肝,乙肝是肝癌的主要來源。據(jù)統(tǒng)計(jì),慢性乙肝患者每年有3~6%的人會(huì)發(fā)生癌變,5年的轉(zhuǎn)化率為5~15%,其轉(zhuǎn)化過程被稱之為肝炎-肝硬化-肝癌的“三部曲”。研究表明,患有肝炎的情況下,如不戒酒,會(huì)增加患肝癌的轉(zhuǎn)化幾率。
因此,乙肝的防治成為控制肝癌、降低發(fā)病率的重要途徑。接種乙肝疫苗是重要的預(yù)防措施之一,對(duì)肝癌高危病人,特別是乙肝病人每半年一次抽血檢查甲胎蛋白和做肝膽脾B超,也是防治肝癌行之有效的方法。
由于目前群眾對(duì)肝癌的防治意識(shí)不強(qiáng),許多患者在確診為肝癌時(shí),通常都是中晚期,這也給治療帶來了一定的難度。
肝癌的治療方法
外科治療:近年來,我院肝膽脾甲狀腺外科(普外二區(qū))在肝癌的外科治療方面不斷突破,在省內(nèi)率先開展了HabibTM 4×腹腔鏡肝切除術(shù),術(shù)中對(duì)肝癌進(jìn)行精、準(zhǔn)的部分切除,最大限度地留肝臟,手術(shù)以出血少、甚至無血,在根治肝癌的同時(shí),使患者手術(shù)創(chuàng)傷更小,患者獲得了更佳的術(shù)后生活質(zhì)量和生存期。
內(nèi)科治療:我院腫瘤科在肝癌的內(nèi)科治療方面,技術(shù)和方法不斷推陳出新,微波消融、射頻消融、分子靶向治療、化療、介入栓塞等技術(shù)在臨床中廣泛運(yùn)用,越來越多的肝癌患者得到了有效治療,治療效果不斷提高。
然而,每一種方法在肝癌的治療中,都有其局限性,我院醫(yī)務(wù)工作者不斷引進(jìn)國際肝癌治療的最新成果和技術(shù),結(jié)合臨床實(shí)踐,在肝癌的多學(xué)科綜合治療方面取得了顯著的成效。
肝癌的綜合治療
為推進(jìn)肝癌的綜合治療,7月30日,我院與順德區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合,舉辦了國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目《中晚期肝癌多學(xué)科治療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班》,順德區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長、我院副院長、我院腫瘤科學(xué)科帶頭人于新發(fā)教授主持了學(xué)習(xí)班,中山大學(xué)附屬孫逸仙醫(yī)院許林峰教授、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院越明教授等國內(nèi)著名的腫瘤學(xué)專家,以及我院肝膽外科、腫瘤科的專家,在會(huì)上就肝癌的綜合治療作了學(xué)術(shù)研究演講,對(duì)肝癌的綜合治療進(jìn)行了研討。廣州、佛山等市近200名醫(yī)務(wù)人員參加了學(xué)習(xí)班。
專家們就肝癌的外科手術(shù)治療、外科與內(nèi)科的結(jié)合治療、內(nèi)科各種方法的聯(lián)合治療等多種治療方法、方案進(jìn)行了探討。
肝癌的內(nèi)科治療使患者免除了手術(shù)創(chuàng)傷,但對(duì)病灶的控制沒有外科精確,而動(dòng)脈灌注與射頻消融結(jié)合、消融放療聯(lián)合加腔靜脈栓塞治療、局部治療聯(lián)合靶向藥治療等多種方法的聯(lián)合治療,正在彌補(bǔ)其缺陷,取得了越來越好的效果。
專家們的精彩講學(xué)、精辟論述和獨(dú)到的見解,讓學(xué)員們耳目一新,帶給他們新的視野、給了他們新的啟迪。
我院舉辦的《中晚期肝癌多學(xué)科治療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班》成為國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目,一方面,表明我院在綜合治療肝癌的應(yīng)用實(shí)踐中,取得了很好的效果。而另一個(gè)更重要的方面是,表明了我國醫(yī)療學(xué)術(shù)界對(duì)肝癌防治的重視。目前,多學(xué)科聯(lián)合治療肝癌,已經(jīng)為成為全球肝癌治療的新趨勢(shì),并且被證明是有效的方法和途徑。
區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長、我院副院長、我院腫瘤科學(xué)科帶頭人于新發(fā)教授主持學(xué)習(xí)班。
我院普外二區(qū)劉清波副主任醫(yī)師對(duì)肝癌的外科手術(shù)治療探討。
越明教授對(duì)肝癌的治療方法進(jìn)行比較性探討。
我院腫瘤科副主任羅美華教授作肝癌內(nèi)科聯(lián)合治療探討。
我院腫瘤科主任周成宇副教授作原發(fā)性肝癌治療探討。
許林峰教授對(duì)肝癌的中晚期綜合治療進(jìn)行探討。
我院在肝癌的微創(chuàng)外科治療方面不斷突破。
我院運(yùn)用射頻熱療系統(tǒng)對(duì)肝癌進(jìn)行治療。