佛山首例低溫等離子微創(chuàng)消融術(shù)治療腰椎間盤突出癥
來源：骨科  作者：未知  添加時間：2014年10月22日   點擊數(shù):0

腰椎間盤突出癥是骨科常見疾病之一，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢。該病的發(fā)生與我們?nèi)粘Ｉ畹沫h(huán)境、生活和工作習(xí)慣改變有關(guān)，長期不良的用腰習(xí)慣是誘發(fā)該病的主要原因。

    研究表明，腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征，是臨床的常見病和引起腰腿痛最主要的原因，最常見的癥狀為腰背痛或坐骨神經(jīng)痛，典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為由臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背的放射痛。

家住倫教的黃女士，因工作需要經(jīng)常久坐。4年前開始反復(fù)出現(xiàn)腰背部疼痛，并放射至左下肢，曾于外院診斷為“腰椎間盤突出癥”，并曾到多家醫(yī)院就診，經(jīng)藥物、康復(fù)理療等保守治療后，癥狀緩解不明顯，該病對黃女士的工作、生活、心理等方面都帶來了很大的影響，黃女士也為此整天憂心重重。

今年9月份，黃女士因腰腿痛再發(fā)并加重，來到我院骨科專家門診就診，殷海東副主任醫(yī)師接診后對黃女士進(jìn)行了仔細(xì)地檢查，并根據(jù)患者病情制定了一種既能免卻患者開放手術(shù)的創(chuàng)傷和恐懼，又能解決患者痛苦的新型微創(chuàng)治療方法——“低溫等離子微創(chuàng)消融術(shù)”，黃女士得知后非常開心，并同意接受微創(chuàng)治療。

9月20日，骨科與放射科聯(lián)合協(xié)作，成功開展了佛山地區(qū)首例低溫等離子微創(chuàng)消融術(shù)治療腰椎間盤突出，手術(shù)由骨科殷海東副主任醫(yī)師主刀，整個操作過程不到一小時。由于是局部麻醉，患者在整個過程中均保持清醒，隨時可與手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行言語上的溝通和交流。

術(shù)后第一天，黃女士原有的腰腿痛癥狀已基本消失，并能在腰圍的保護下下地行走了。黃女士久違的笑容再次出現(xiàn)在臉上，對我院醫(yī)務(wù)人員以精湛醫(yī)術(shù)解除了困擾她多年的痛苦表達(dá)感謝。

低溫等離子微創(chuàng)消融術(shù)是一種微創(chuàng)經(jīng)皮穿刺椎間盤減壓術(shù)，該技術(shù)通過電場作用驅(qū)使自由帶電粒子打斷靶組織的有機分子鍵，使椎間盤內(nèi)髓核細(xì)胞以分子為單位解體，形成元素分子和低分子氣體（氧氣、氮氣、氫氣和二氧化碳），從而實現(xiàn)迅速降低椎間盤內(nèi)壓力，緩解椎間盤突出引起的臨床癥狀。

該技術(shù)的主要優(yōu)點：1、創(chuàng)傷輕微，僅有1mm穿刺孔；2、最大限度保護了纖維環(huán)，對脊柱的穩(wěn)定性影響?。?span lang="EN-US">3、明顯降低椎間盤內(nèi)壓力，椎間盤再突出復(fù)發(fā)率低；4、對神經(jīng)根干擾小，椎間盤內(nèi)無出血壞死組織；5、手術(shù)在局麻下進(jìn)行，操作簡單安全；6、術(shù)后恢復(fù)快，可早期起床活動。

該技術(shù)主要適用于患有椎間盤源性下腰痛，伴有或不伴有下肢放射痛的腰椎間盤突出患者，腰椎MR顯示包容性椎間盤突出，椎間盤高度>75%。而對于纖維環(huán)破裂、椎間盤脫出游離、椎管狹窄或合并腰椎滑脫失穩(wěn)者，則不適合該技術(shù)治療。

殷海東副主任醫(yī)師為黃女士進(jìn)行低溫等離子微創(chuàng)消融術(shù)。

術(shù)后黃女士（左）腰腿痛癥狀已基本消失，并痊愈出院。