ECMO運用新突破：成功救治大面積肺栓塞患者
來源：重癥醫(yī)學科  作者：未知  添加時間：2014年09月17日   點擊數:0

肺栓塞，是由于內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。大面積肺栓塞是一種非常兇險的重病，可以在剎那間奪走人的生命，其治療難度極大，治療的成功率不高。在國外發(fā)達國家，近年來應用運用體外膜氧合技術（ECMO）治療急性大面積肺栓塞的成功案例報道越來越多，而國內卻仍處于起步階段，病例數少。

近日，我院重癥醫(yī)學科運用ECMO，成功救治一大面積肺栓塞患者，使順德ECMO技術在救治危重患者生命中，又一次取得了突破。

8月14日晚6時，我院重癥醫(yī)學科接到骨科的急會診通知，患者初步診斷為急性大面積肺栓塞，生命處于垂危中。科主任左六二教授接到通知后，立即趕到現場進行會診。

患者為中年女性，因肋骨骨折入院，當天下午突發(fā)氣促、胸悶、低氧、低血壓，生命體征不穩(wěn)定，胸部肺動脈增強CT（CTPA）檢查表明為肺栓塞，醫(yī)師診斷為急性大面積肺栓塞。患者病情十分危重，左主任立即將患者轉入重癥醫(yī)學科進行搶救，并向醫(yī)院領導匯報了患者病情。

醫(yī)院立即組織了全院會診，胡允兆副院長及多位專家對患者病情進行討論后，果斷決定，啟動ECMO進行搶救治療。

重癥醫(yī)學科ECMO團隊在接到通知后，迅速返回科，有條不紊、快速地完成了各項準備工作，為患者成功在股動靜脈置管，連接ECMO機器進行心肺支持治療。隨后，患者氣促明顯緩解，血壓、血氧明顯回升，ECMO再一次發(fā)揮了神奇的效果。

經ECMO支持和抗凝治療，患者病情好轉，三天后，在ECMO支持下，醫(yī)師對她進行了胸部CTPA復查，其肺栓子明顯減小。五天后，患者脫離生命危險，停用ECMO，并拔除動靜脈導管，隨后轉入呼吸科進行治療。兩周后，醫(yī)師再次對患者進行胸部CTPA復查，栓子完全消失，患者生命獲救，終于康復出院。

患者在ICU接受ECMO和抗凝治療中。

患者在ECMO支持下進行胸部CTPA檢查。