感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對我的信任和支持,使我有機(jī)會赴日本學(xué)習(xí)一年,完善我的專業(yè)知識,豐富我的人生閱歷。
忙碌而充實的日子里,不知不覺在日本已經(jīng)一個多月了。這一個月中,困惑和釋然不斷沖擊著我的內(nèi)心,眼觀、耳聽、內(nèi)心感受著陌生的點點滴滴……
做事周密計劃,全力執(zhí)行
日本醫(yī)生的周密計劃性貫穿于每天的日常工作。弘前紀(jì)念病院是個骨科??漆t(yī)院,近200張病床。分為兩個脊椎脊髓病區(qū),關(guān)節(jié)病區(qū),創(chuàng)傷及手外病區(qū)以及康復(fù)醫(yī)療區(qū)等,醫(yī)療設(shè)施先進(jìn)齊備。幾乎所有住院病人都是需要手術(shù)治療,必須預(yù)約住院,排到時間會有護(hù)士通知住院。預(yù)約安排至少排到一個月以后,如果有變化,需要提前相告,以避免打亂各部門的工作安排。一旦預(yù)約好,雙方都會遵守約定;即使有時病床有空,也不會改變安排好的預(yù)約,寧可空著也要按照預(yù)約安排病人和手術(shù)。白天急診除外,下午5點后不再收治新病人(急診患者要到指定醫(yī)院)。
醫(yī)生的醫(yī)療工作也是如此,每個患者手術(shù)前的評估非常全面、詳細(xì)。診斷不明確的一定要進(jìn)一步檢查,一旦確定治療方案,手術(shù)過程就是實現(xiàn)這個方案,輕易不會隨意變化。日本醫(yī)師培養(yǎng)體制同西方國家類似,各地的醫(yī)療水平差別不大,對常見病、多發(fā)病的認(rèn)識和治療方式、手術(shù)方式也都類似。由于有著良好的就醫(yī)診治流程,手術(shù)和治療非常規(guī)范,差錯極少。但這并不意味著他們的醫(yī)療工作沒有創(chuàng)新、缺乏人文關(guān)懷。恰恰相反,他們的日常工作中處處體現(xiàn)出嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真而不失創(chuàng)新,人文關(guān)懷貫穿始終。
人文氣息下的嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真
日本醫(yī)生在社會的地位非常高,并不僅僅指醫(yī)生的收入高,更重要的是醫(yī)生社會中的信譽(yù)度很高。患者對醫(yī)護(hù)的依從性非常高,醫(yī)生解釋病情,患者不停微笑點頭稱是。
和教授一起出門診時,可以看到作為日本知名度很高的植山院長,有時會單膝跪地為行動不便的患者脫(穿)鞋襪,這樣的工作平時是旁邊護(hù)士完成,但護(hù)士忙時就教授做,動作非常自然。查體時卻極其詳細(xì)認(rèn)真,相關(guān)的每一塊(組)肌肉的肌力、感覺很規(guī)范地進(jìn)行檢查并詳實記錄,并在病歷畫圖標(biāo)注。
有時也會看到教授遇到自己不太確定的疾病和用藥情況,會馬上拿出指南書來翻書查詢,沒有絲毫遮掩。事后告知不懂就是不懂,查過書下次就懂了。而患者也不會因此而不開心,相反因為你為他查書會很感激你,這個醫(yī)生這么認(rèn)真,為了我都查書了,以后一定再找他。醫(yī)患關(guān)系的融洽,著實讓我很受觸動。
無論在門診還是病房查房,只要對患者進(jìn)行查體,護(hù)士馬上把床簾拉起來,屏蔽無關(guān)人員,即使旁邊是同性病友也是這樣,身體是神圣的、隱私的,非醫(yī)護(hù)人員都要尊重其他人的隱私。一邊查體,一邊會詢問患者的不適感受。細(xì)致又親切,待病人如親人也許就是這樣吧。
工蜂一樣辛勤的醫(yī)生
日本公司都有加班文化,醫(yī)院也不例外,醫(yī)生更是如此。初來乍到的我,知道早上7點半準(zhǔn)時上班,雖然正常下班時間是下午5點半,可真正下班就不知道是什么時候了,多數(shù)情況下是晚上十點后了。一般早上查房和教授出門診,中午開始手術(shù),有時連續(xù)三、四臺脊柱手術(shù)做下來,已經(jīng)晚上十點多了,回到公寓基本都是十一點之后了,感覺很疲勞,連安排日常生活的時間都沒有,很期盼過個周末。但醫(yī)院里即使年長的院長、教授都是這樣,長年累月自覺自愿地加班工作。這樣的工作精神,不禁讓人為之感慨。
隨著逐步地熟悉這里的生活和工作節(jié)奏,現(xiàn)在我也開始適應(yīng)這樣的環(huán)境了。
蔣煜文醫(yī)師(右一)在日本弘前紀(jì)念病院做手術(shù)。