首例雙腔心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，解除朱先生猝死隱患
來源：心血管內(nèi)科  作者：未知  添加時(shí)間：2014年08月01日   點(diǎn)擊數(shù):0

繼我院心血管內(nèi)科今年3月份首次獨(dú)立完成植入單腔心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（Implantable Cardioverter Defibrillator，ICD）后，我院于7月份再次獨(dú)立完成植入雙腔心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，所植入ICD為目前最先進(jìn)的機(jī)型之一，具有無線遙測功能及植入管理優(yōu)化功能，術(shù)后更安全。
　　家住容桂的朱先生10天來反復(fù)出現(xiàn)頭暈，并突然暈倒在地，四肢抽搐達(dá)10余秒才清醒。家人隨后將他送入我院，我院急診初步診斷為心血管理疾病，并轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科進(jìn)行治療。
　　入院后，科主任吳焱賢主任醫(yī)師對朱先生進(jìn)行了詳細(xì)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果及朱先生病情，排除了顱腦病變，診斷為三度房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致的惡性心律失常，住院期間，朱先生多次出現(xiàn)室顫和暈厥，病情越來越重，如不及時(shí)治療，有可能導(dǎo)致惡性室性心律失常而猝死。
　　吳焱賢主任組織科內(nèi)醫(yī)師對朱先生病情進(jìn)行了會診，決定為朱先生進(jìn)行雙腔ICD（埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器）植入。
　　雙腔ICD植入術(shù)程序復(fù)雜，要求精確，對整個(gè)手術(shù)要求很高。
　　為了保證治療的順利進(jìn)行，經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的吳焱賢主任決定自己帶著其他醫(yī)師進(jìn)行植入手術(shù)。在介入導(dǎo)管室，吳焱賢主任經(jīng)過兩個(gè)多小時(shí)的精心操作，成功將雙腔ICD植入患者體內(nèi)，測試各項(xiàng)參數(shù)良好。隨后，對植入的ICD開始了室顫誘發(fā)實(shí)驗(yàn)，以檢驗(yàn)ICD的除顫功能是否良好，這是關(guān)鍵的一步，不能有任何差錯(cuò)。在麻醉師的協(xié)助下，對朱先生進(jìn)行了麻醉，以減少室顫時(shí)的痛苦。
　　誘發(fā)室顫持續(xù)了3秒后，ICD準(zhǔn)確識別室顫，并成功復(fù)律，雙腔ICD植入成功，手術(shù)順利完成。
　　術(shù)后，朱先生恢復(fù)良好，并順利康復(fù)出院。出院隨訪，朱先生沒有出現(xiàn)任何不適，暈厥癥狀沒有再出。
　　ICD是集起搏和電復(fù)律兩項(xiàng)功能為一體的植入式心律失常治療裝置，其體積小、轉(zhuǎn)復(fù)心律安全可靠，并具有支持性起搏和抗心動(dòng)過速起搏、低能量心臟轉(zhuǎn)復(fù)和高能量除顫等作用，能在幾秒鐘內(nèi)識別病人的快速室性心律失常并能自動(dòng)放電除顫，明顯減少惡性室性心律失常的猝死發(fā)生率。研究表明，ICD在室性心律失常的治療和心源性猝死的預(yù)防方面優(yōu)于當(dāng)前任何一種抗心律失常藥物，可顯著降低此類患者的死亡率，挽救患者生命。

醫(yī)師在進(jìn)行雙腔ICD植入。