7月中旬,我院普外二區(qū)成功為一位19歲年輕女性患者實施了3D全腹腔鏡下脾部分切除術,術后一周,該女子康復出院。
劉小姐因眼瞼、面部浮腫,來我院治療,入住腎內科。醫(yī)師對劉小姐檢查后,發(fā)現(xiàn)劉小姐腹部有個巨大腫物,CT結果為左側腹腔巨大囊,大小約13.6cm×12.1cm×13.4cm,并壓迫鄰近臟器。腎內科醫(yī)師與普外二區(qū)醫(yī)師會診后,診斷為脾囊腫,并將劉女士轉入普外二區(qū)治療。
劉小姐脾囊腫占位巨大,常規(guī)治療可考慮切除脾臟組織。
而脾臟是人體最大的免疫器官,脾臟切除將導致細胞免疫和體液免疫功能的紊亂,因此,對于如此年輕的患者,保留脾臟功能具有重大意義。
相對于全脾臟切除術,保脾手術技術難度大,需要對脾門分支血管有非常清楚的了解及精湛的解剖技術,由于脾臟質軟而脆,部分脾切除術中,極易大出血導致手術失敗,因此,手術風險性較高。
在??茣\時,科主任王衛(wèi)東教授組織科醫(yī)師對劉女士病情進行了詳細的討論。根據3D腹腔鏡下,視野縱深感更強,層次更清晰,有助于準確判斷組織結構形態(tài),從而更加精準地進行組織分離操作,且空間定位準確,有利于復雜的微創(chuàng)操作,從而提高手術效果的特點,結合我院成熟的腹腔鏡脾切除技術,以及普外二區(qū)腹腔鏡下脾部分切除術豐富的經驗,如果應用3D腹腔鏡技術,將使手術成功的把握更大,因此,科室制定了3D腹腔鏡技術脾臟部分切除的手術方案。
7月19日,王衛(wèi)東教授帶科室微創(chuàng)團隊,在手術室為劉女士進行了“3D全腹腔鏡下脾部分切除術+脾囊腫開窗術”,手術進行順利,術中出血僅為50毫升。術后劉女士恢復良好,腹部僅留下4個約1cm的小疤痕。術后一周劉女士康復出院。
3D全腹腔鏡下脾部分切除術,使手術視野更清晰,能對病灶進行更精、準的切除,更大程度地保留機體組織,手術更安全。
王衛(wèi)東主任進行3D腹腔鏡手術操作。