影響尿常規(guī)檢查的因素有哪些？
來(lái)源：檢驗(yàn)科  作者：未知  添加時(shí)間：2016年08月16日   點(diǎn)擊數(shù):0

尿是由血液經(jīng)腎臟過(guò)濾而形成的，因?yàn)檠号c全身各種組織、器官的密切聯(lián)系，尿的成分和性狀可以反映機(jī)體代謝情況和各系統(tǒng)的功能。尿標(biāo)本取材容易，對(duì)身體沒(méi)有任何損傷，且檢查方便、快速、廉價(jià)。但是，尿標(biāo)本不夠穩(wěn)定，有一些影響因素限制了尿常規(guī)的優(yōu)勢(shì)，讓它有時(shí)候不能真實(shí)地反映出人體的問(wèn)題。所以，在檢查尿常規(guī)時(shí)應(yīng)注意：

1.最好取早晨第一次尿。晨尿的各種成分比較穩(wěn)定，各種細(xì)胞、管型（尿中蛋白質(zhì)形成的管狀結(jié)構(gòu)）、結(jié)晶等有形成分完整。如果不能做到，也應(yīng)盡量取新鮮尿，在兩小時(shí)內(nèi)完成檢驗(yàn)過(guò)程，以免放置時(shí)間長(zhǎng)了，各種成分因分解或被細(xì)菌污染而出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性。

2.尿要保證清潔。不要取最初排出的和末尾的尿，應(yīng)取中間段的尿，并避開大便的污染。除非緊急情況，月經(jīng)期不要驗(yàn)?zāi)颉?span lang="EN-US">

3.用藥的影響?，F(xiàn)在臨床上普遍使用尿分析儀配合尿試紙條來(lái)做尿常規(guī)。試紙條上有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、pH（酸堿度）值、比重、葡萄糖、酮體、尿膽原、膽紅素、維生素C、蛋白質(zhì)、亞硝酸鹽等區(qū)域。尿分析儀是根據(jù)試紙條與尿進(jìn)行化學(xué)反應(yīng)后不同區(qū)域顯示的不同顏色來(lái)判斷結(jié)果的。比如說(shuō)，如果人工把“蛋白質(zhì)區(qū)”涂成綠色，儀器比色時(shí)就會(huì)認(rèn)為這份尿中蛋白質(zhì)陽(yáng)性；人工把“葡萄糖區(qū)”涂成咖啡色，儀器就會(huì)認(rèn)為尿糖陽(yáng)性。所以有些藥物如黃連素、核黃素等通過(guò)尿路排出時(shí)使尿著色，就不要責(zé)怪儀器或醫(yī)生化驗(yàn)不準(zhǔn)確了。

另外，從化學(xué)反應(yīng)原理方面看，用藥還可以影響尿比重的結(jié)果，而尿比重主要用來(lái)評(píng)估腎臟的濃縮功能。青霉素、喹啉等對(duì)蛋白質(zhì)結(jié)果也有影響。亞硝酸鹽結(jié)果反應(yīng)泌尿系統(tǒng)有細(xì)菌感染，但是使用抗生素后，細(xì)菌的部分作用受抑制，造成亞硝酸鹽結(jié)果呈陰性，醫(yī)生就不能判斷出細(xì)菌仍然存在。

4.白細(xì)胞檢查。用試紙條檢查白細(xì)胞，主要針對(duì)中性粒細(xì)胞，而淋巴細(xì)胞也是白細(xì)胞的一種。如果尿里的白細(xì)胞大多是淋巴細(xì)胞，就會(huì)出現(xiàn)陰性結(jié)果，而這并不能反映真實(shí)情況?，F(xiàn)在大部分醫(yī)院的檢驗(yàn)科長(zhǎng)期采用尿分析儀法加人工顯微鏡檢查法來(lái)做尿常規(guī)檢驗(yàn)，可以彌補(bǔ)試紙法不能識(shí)別細(xì)胞、結(jié)晶、管型等有形成分的缺陷。