胡秋根教授論：多層螺旋CT篩查早期肺癌的優(yōu)勢(shì)
來(lái)源：放射科  作者：未知  添加時(shí)間：2016年07月14日   點(diǎn)擊數(shù):0

胡秋根  教授

順德第一人民醫(yī)院放射科主任，影像教研室主任，放射住院醫(yī)師規(guī)培基地負(fù)責(zé)人；

順德區(qū)放射影像質(zhì)量控制中心主任，主任醫(yī)師、教授；

擅長(zhǎng)：MSCT及MRI影像診斷，尤其是在肺部病變的影像診斷、肝臟腫瘤的影像診斷、腸道病變的影像診斷、子宮附件病變的影像診斷等方面有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；

廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)放射分會(huì)委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)放射科醫(yī)師分會(huì)委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)影像專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、順德醫(yī)學(xué)會(huì)放射分會(huì)主任委員；

2011年獲順德科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)，論著15篇，作為課題負(fù)責(zé)人的科研立項(xiàng)5項(xiàng)，參與科研立項(xiàng)23項(xiàng)。

胡秋根教授論：多層螺旋CT篩查早期肺癌的優(yōu)勢(shì)

肺癌為常見(jiàn)惡性腫瘤，發(fā)病率逐年增高，調(diào)查顯示，所有腫瘤發(fā)病率中，肺癌上升速度最快，死亡率也較高。我國(guó)肺癌死亡率占全部惡性腫瘤死亡的22.7％，為各種腫瘤之首。

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

早期肺癌常無(wú)自覺(jué)癥狀，大約2/3的肺癌患者就診時(shí)已為中晚期，雖經(jīng)積極的治療，5年存活率仍然較低，僅為10％～14％。而大量的醫(yī)學(xué)研究顯示，如能在腫瘤早期階段(尤其是I期肺癌)進(jìn)行手術(shù)切除，肺癌預(yù)后將明顯改善，5年生存率高達(dá)70％以上。

因此，爭(zhēng)取“早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療”，是降低肺癌死亡率的重要措施。

胸片體檢發(fā)現(xiàn)早期肺癌有限

在臨床上，當(dāng)病人因咳嗽、咯血和胸痛等癥狀來(lái)醫(yī)院就診時(shí)，通常首先采用胸片檢查。但是，胸片上能顯示并能診斷的腫瘤多數(shù)屬于中晚期。

研究顯示，胸片在診斷早期肺癌方面有一定局限，數(shù)字化胸片（DR）的影像處理也不能改善小肺癌的檢出率。因此，要檢出早期肺癌必須開(kāi)發(fā)出一種新的方法來(lái)。

多層螺旋CT的優(yōu)勢(shì)

常規(guī)CT檢查受到檢查成本高及輻射量大的限制。

隨著多層螺旋CT的出現(xiàn)，低劑量掃描運(yùn)用于臨床。近幾年，國(guó)外研究表明低劑量螺旋CT是檢出早期肺癌最有效的影像方法，其檢出肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的能力是普通X線胸片的10倍。多層螺旋CT的優(yōu)勢(shì)主要有：

1、避免常規(guī)CT圖像呼吸偽影：由于多層螺旋CT掃描速度極快，單次屏氣即可完成整個(gè)胸部掃描，可避免常規(guī)CT圖像的呼吸偽影；

2、分辨率高：多層螺旋CT圖像分辨率極高，其圖像質(zhì)量可滿足診斷需要；

3、成本低：多層螺旋CT掃描的X線總劑量明顯低于常規(guī)劑量CT掃描，降低了CT球管過(guò)熱的機(jī)率，可減少CT普查肺癌的檢查成本。

4、放射劑量低：受檢者接受X線的劑量大為降低。

定期篩查早期發(fā)現(xiàn)肺癌

通過(guò)定期、有效的篩查能早期發(fā)現(xiàn)肺癌。通常下列人群應(yīng)定期進(jìn)行肺癌篩查：

1、50歲以上長(zhǎng)期吸煙人群，特別是有明顯的咳嗽、呼吸道癥狀且長(zhǎng)期未愈的人群；

2、吸二手煙超過(guò)20年的人群；

3、長(zhǎng)期工作在密閉的環(huán)境，或長(zhǎng)期工作在粉塵顆粒較多的環(huán)境；

4、患有慢性阻塞性肺部疾?。?span lang="EN-US">COPD）的人；

5、50歲以下，有肺癌家族史，或抽煙特別多的人。

另外，專(zhuān)家建議，凡年齡在40歲以上的男女，無(wú)論是否有吸煙史或慢性阻塞性肺部疾病，均可定期進(jìn)行肺癌篩查。

我院肺癌診治小組

我院擁有西門(mén)子128層螺旋CT、新雙源炫速CT及東芝160層螺旋CT，均能很好地實(shí)現(xiàn)肺部低劑量掃描。醫(yī)院設(shè)立了肺癌診治小組，專(zhuān)家組成員包括呼吸內(nèi)科、胸外科、腫瘤科及放射科等專(zhuān)家，聯(lián)合診治肺部結(jié)節(jié)及腫塊，能有效的、科學(xué)的診治肺部結(jié)節(jié)及腫塊，使肺癌能得到早期、及時(shí)、有效的診斷和治療。