雙源CT雙能量檢查：痛風(fēng)結(jié)石顯而易見
來源：放射科  作者：未知  添加時(shí)間：2016年03月23日   點(diǎn)擊數(shù):0

痛風(fēng)，是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸以鈉鹽結(jié)晶形式沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中，引起反復(fù)發(fā)作性的炎性疾病。

痛風(fēng)，是40歲以上的男性最常見的關(guān)節(jié)炎的病因，其發(fā)生率約為1％～2％。數(shù)據(jù)顯示，隨著飲食習(xí)慣和生活方式的轉(zhuǎn)變，痛風(fēng)的患病率及流行率在全世界范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)。

普通檢查的局限

隨著血尿酸濃度水平的升高，痛風(fēng)的患病率逐漸升高，但不是高尿酸血癥就一定發(fā)展成為痛風(fēng)，痛風(fēng)也不一定會(huì)同時(shí)伴有血尿酸的升高，有40％的患者痛風(fēng)發(fā)作時(shí)血尿酸正常。血尿酸濃度的升高同時(shí)亦可以導(dǎo)致焦磷酸鹽和磷灰石結(jié)晶的沉積，形成所謂的假性痛風(fēng)，在軟組織內(nèi)可見鈣化影，兩者在臨床及影像上難以區(qū)分。

血尿酸濃度的升高同時(shí)亦可以導(dǎo)致焦磷酸鹽和磷灰石結(jié)晶的沉積，形成所謂的假性痛風(fēng)，在軟組織內(nèi)可見鈣化影，兩者在臨床及影像上難以區(qū)分。

因?yàn)楣趋篮袜徑浗M織內(nèi)大量鈣鹽沉積，在X線平片、CT以及MRI中都能不同程度地得到顯現(xiàn)，被用于痛風(fēng)結(jié)石的診斷參考，但診斷的敏感性和特異性有限。

在常規(guī)CT檢查過程中，由于金屬周圍產(chǎn)生的放射狀或星芒狀硬化偽影，長(zhǎng)期以來給臨床診斷帶來了諸多不便。

痛風(fēng)的明確診是在光學(xué)顯微鏡下看到關(guān)節(jié)腔內(nèi)抽取的關(guān)節(jié)液內(nèi)的白細(xì)胞內(nèi)存在尿酸鈉的結(jié)晶，但實(shí)際操作難度大，亦會(huì)有感染的風(fēng)險(xiǎn)。

雙源CT雙能量檢查結(jié)石顯而易見

我院運(yùn)用西門子炫速雙源CT雙能量掃描方式，使上述問題得到較理想的解決。

雙能量CT掃描可直接檢測(cè)出關(guān)節(jié)內(nèi)、軟組織、軟骨和泌尿系內(nèi)尿鹽結(jié)晶，并且采用雙源CT單能譜成像技術(shù)可改善骨折金屬內(nèi)固定術(shù)后的影像質(zhì)量，能全面的觀察植入物及周邊組織、臟器的結(jié)構(gòu)，能作出更客觀、準(zhǔn)確的術(shù)后評(píng)價(jià)。

雙能量CT的出現(xiàn)，使鑒別組織成分、顯示特定組織成為可能。雙能CT掃描主要是通過應(yīng)用兩個(gè)X線管在不同電壓下同時(shí)掃描，由于不同密度的組織對(duì)x線吸收和散射的方式不同，通過進(jìn)行雙能量數(shù)據(jù)采集，分析不同能量的X線下組織相對(duì)應(yīng)的CT值變化，能夠區(qū)分不同成分的組織，有利于機(jī)體組織的區(qū)分定性，在雙源CT影像上，能準(zhǔn)確并特異地識(shí)別并分離痛風(fēng)結(jié)石(綠色)、尿酸鹽性泌尿系結(jié)石（粉色及非尿酸鹽結(jié)石(藍(lán)色)。

另外采用雙源CT單能譜去金屬偽影技術(shù)后，可清晰顯示骨折金屬固定術(shù)后的細(xì)微結(jié)構(gòu)，能全面的觀察顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后患者的情況，消除線束硬化偽影對(duì)圖像質(zhì)量的影響。并且雙能量CT掃描相對(duì)于常規(guī)單能量CT掃描并沒有明顯增加患者的輻射劑量。

綜上所述，雙源 CT雙能量成像在尿酸鹽檢測(cè)及消除金屬內(nèi)固定偽影具有很好的臨床價(jià)值，可直接區(qū)分關(guān)節(jié)內(nèi)、軟組織、軟骨和泌尿系內(nèi)中尿酸鹽及非尿酸鹽結(jié)晶，并且CT單能譜成像技術(shù)可改善骨金屬植入物術(shù)后的影像質(zhì)量，能全面的觀察植入物及周邊組織、臟器的結(jié)構(gòu)，能作出更客觀、準(zhǔn)確的術(shù)后評(píng)價(jià)，為患者診斷、治療以及愈合提供客觀的依據(jù)。

    我院引進(jìn)的先進(jìn)的雙能源CT。

    雙能源CT雙能量檢查結(jié)石顯而易見：顯示以綠色標(biāo)記尿酸鹽在關(guān)節(jié)周圍沉積，紫色標(biāo)記為骨質(zhì)硬化區(qū)。