綠色通道，生命的堅強堡壘
來源：急診科  作者：未知  添加時間：2014年02月18日   點擊數(shù):0

今年正月初八晚上19：10正在值班的我接到我科江倩華副主任的電話，電話里我了解到附屬杏壇醫(yī)院有一位心肺復(fù)蘇術(shù)后的中年女性病人正在接受搶救（患者當(dāng)時有自主心跳，無自主呼吸，具體病因不明確），醫(yī)務(wù)科要求我科派一名急診科醫(yī)生前去會診，看是否能將此病人轉(zhuǎn)回總院接受進(jìn)一步治療。放下電話后我便立即投入到這場生死轉(zhuǎn)運中?？紤]到患者是一位無自主呼吸的心肺復(fù)蘇術(shù)后的病人，我同值班護(hù)士交待一定要保證救護(hù)車上的心電監(jiān)護(hù)儀、簡易呼吸機、急救箱的正常使用，經(jīng)過短暫有效地準(zhǔn)備工作后，我們便馬不停蹄地趕往杏壇醫(yī)院。
    19：40我們趕到了杏壇醫(yī)院急診科，聽取了值班醫(yī)生的病情匯報，這是一位42歲女性患者，既往無特殊病史，被家人發(fā)現(xiàn)神志不清20分鐘呼叫120中心，杏壇醫(yī)院急診科醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后發(fā)現(xiàn)病人裸身臥于浴室地面，神志不清，呈深昏迷狀態(tài)，呼吸、心跳停止，血壓，脈搏均為零，雙側(cè)瞳孔散大。立即對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，約15分鐘后恢復(fù)自主心跳，但仍未有自主呼吸，需接呼吸機輔助呼吸，而且恢復(fù)自主心跳后，心律也極不穩(wěn)定，反復(fù)出現(xiàn)心室顫動，病情十分危急。經(jīng)過對患者的病情分析，初步診斷考慮為一氧化碳中毒，但患者為中年女性，既往無特殊病史，也不能排除為腦血管意外，需要行頭顱CT檢查鑒別。由于條件所限，附屬杏壇醫(yī)院難以完成CT檢查，而且家屬強烈要求轉(zhuǎn)總院進(jìn)一步檢查治療。病人病情危重，生命體征不平穩(wěn)，轉(zhuǎn)運風(fēng)險極高，轉(zhuǎn)運過程中隨時會出現(xiàn)再次室顫、心跳停止危及生命的情況，與患者家屬充分溝通后，快速有序地開始實施轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)運過程中，一邊通過心電監(jiān)護(hù)、生命體征的監(jiān)測等手段密切關(guān)注患者病情，一邊與總院ICU的同事聯(lián)系，做好相關(guān)的搶救準(zhǔn)備，同時與CT室聯(lián)系確定檢查室間；考慮到轉(zhuǎn)運以及CT檢查時間較長，而一臺簡易呼吸機工作時間約半小時左右，并不足以維持整個轉(zhuǎn)運過程，又馬上同我科值班護(hù)士聯(lián)系準(zhǔn)備第二部簡易呼吸機以及聯(lián)系CT室，保證了“綠色通道”的通暢無阻。
    20：20到達(dá)醫(yī)院時，我科醫(yī)務(wù)人員已在前臺準(zhǔn)備好相關(guān)的搶救儀器設(shè)備，快速更換呼吸機后，立即將病人送到CT室完成CT檢查，急診報告為腦腫脹，與初步診斷相符。20：30安全送達(dá)了ICU，交由ICU同事進(jìn)一步搶救治療。
    在急診科十年，見證了無數(shù)生命的瞬間，急診——注定是一場與時間的競賽，“時間就是生命”，是每一個急診人追逐的夢想。通過這次轉(zhuǎn)運，不僅充分體現(xiàn)出我院急診科、放射科、ICU多科室有序的合作，更體現(xiàn)出總院與附院在搶救危重病人時的無縫連接，真正為危重病人的救治建起一條綠色通道，筑起生命的堅強堡壘。