腹腔鏡下肝癌切除及Habib 4X射頻凝固電極的應(yīng)用
來源：普外二區(qū)  作者：未知  添加時(shí)間：2017年12月09日   點(diǎn)擊數(shù):0

一周前，38歲的冼先生突然感到右上腹疼痛不適，遂來我院門診就診，門診行CT檢查提示肝占位，考慮小肝癌可能。得知自己可能患上肝癌的冼先生著急萬分，遂來的我院普外二區(qū)住院治療。普外二區(qū)的醫(yī)師為冼先生進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，患者既往有乙肝病史10余年，腹部CT及MRI均提示左肝外葉小肝癌，甲胎蛋白、胃鏡、腸鏡、全身骨掃描、胸片均未見明顯異常，醫(yī)生考慮診斷為“左肝外葉肝癌”?；颊咝g(shù)前十分擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并且要求盡量不輸血?；颊卟惠斞囊髮τ诟闻K手術(shù)來說可以說是“奢求”，由于肝臟血供十分豐富，而且肝臟質(zhì)地脆，常常出現(xiàn)難以控制的出血，術(shù)中出血量往往達(dá)到500ml以上，所以輸血對于肝臟手術(shù)來說是最基本的保障。如果連這個(gè)最基本的保障都無法發(fā)揮作用，那么手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)將增加。
　　為了滿足患者的需要，同時(shí)確保患者手術(shù)的安全，科主任組織科內(nèi)討論后，制度了“腹腔鏡下肝癌切除術(shù)”并且應(yīng)用Habib 4X射頻凝固電極的治療方案。Habib 4X射頻凝固電極是美國開發(fā)的一種新手術(shù)器械，它可以在不出血的情況下切除肝臟腫瘤，最近也引進(jìn)到我院并應(yīng)用在肝臟腫瘤切除手術(shù)中。
　　經(jīng)過完善的術(shù)前準(zhǔn)備后，冼先生于2012年01月19日被送進(jìn)手術(shù)室，在全麻下行腹腔鏡下肝癌切除術(shù)，手術(shù)時(shí)間約2個(gè)小時(shí)，手術(shù)順利，患者術(shù)后安返病房，術(shù)中出血量約20ml，術(shù)中及術(shù)后均沒有進(jìn)行輸血，術(shù)后恢復(fù)良好，病理結(jié)果顯示“左肝外葉”肝細(xì)胞性肝癌（脂肪變亞型），侵及肝包膜，周圍肝組織呈結(jié)節(jié)性肝硬變。若不及時(shí)切除，腫瘤可能侵犯肝臟周圍器官，到那時(shí)候再進(jìn)行手術(shù)將難以達(dá)到根治效果。
　　腹腔鏡下肝癌切除及Habib 4X射頻凝固電極的應(yīng)用是普外二區(qū)近期引進(jìn)的新技術(shù)，這兩項(xiàng)技術(shù)是安全、有效的微創(chuàng)外科技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，治療效果理想。