“內(nèi)分泌－介入融合病房”持續(xù)發(fā)力，多學(xué)科協(xié)作為復(fù)雜糖尿病足患者打通“生命線”
來(lái)源：內(nèi)分泌與代謝科   作者：馮耀然  添加時(shí)間：2026年03月04日   點(diǎn)擊數(shù):0

近日，南方醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院（佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院）內(nèi)分泌與代謝科通過(guò)建立并常態(tài)化運(yùn)行的“內(nèi)分泌－介入融合病房”，為一名合并多種基礎(chǔ)疾病的糖尿病足患者實(shí)施了下肢動(dòng)脈介入手術(shù)。術(shù)后患者下肢血運(yùn)顯著改善，康復(fù)效果理想。該案例是糖尿病足融合病房診療模式的又一成功實(shí)踐，彰顯了內(nèi)分泌與代謝科作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科在疑難危重癥診療與模式創(chuàng)新上的引領(lǐng)作用。

七旬老人雙足發(fā)黑，命懸一線

患者為70歲的彭先生（化名），有多年糖尿病、冠心病病史。近月來(lái)出現(xiàn)雙足多個(gè)足趾發(fā)黑、破潰，下肢缺血性疼痛劇烈。在外院治療效果不佳后轉(zhuǎn)至我院，被診斷為“糖尿病足伴感染（Wagner 3級(jí)）、雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥”等危重情況。

醫(yī)生介紹，作為糖尿病最嚴(yán)重和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，彭先生的糖尿病足病情況尤為棘手：患者下肢多支血管嚴(yán)重閉塞，遠(yuǎn)端血供幾乎中斷，導(dǎo)致足部缺血和感染。同時(shí)，他心臟功能不佳，血糖波動(dòng)大，傳統(tǒng)單一科室治療或直接外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、效果差。

融合病房常態(tài)化運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)“內(nèi)外兼修”

面對(duì)這一復(fù)雜病例，內(nèi)分泌與代謝科常態(tài)化運(yùn)行的“糖尿病足融合病房”立即啟動(dòng)高效的多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，為彭先生制定了“先內(nèi)科調(diào)整，后介入開(kāi)通”的個(gè)體化方案。這一模式已是該科處理復(fù)雜糖尿病足的常規(guī)優(yōu)勢(shì)路徑。

在內(nèi)科精細(xì)調(diào)控方面，患者在融合病房?jī)?nèi)即由內(nèi)分泌科團(tuán)隊(duì)完成精細(xì)的血糖調(diào)控（改用胰島素泵）及傷口處理，并邀請(qǐng)心內(nèi)科專家會(huì)診優(yōu)化心功能，為介入手術(shù)筑牢安全基石。

在資源深度整合方面，“融合病房”打破了傳統(tǒng)科室間的管理壁壘，將內(nèi)分泌科與介入科的病房資源、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、診療流程深度整合。患者無(wú)需轉(zhuǎn)運(yùn)，由兩科專家共同管理，確保了治療的連貫性、及時(shí)性與安全性。

另外，待患者全身狀況改善后，介入科團(tuán)隊(duì)在融合病房協(xié)作框架下，順利為其施行微創(chuàng)下肢動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)，成功開(kāi)通閉塞血管。

微創(chuàng)介入助患者血運(yùn)重建，枯足逢春

術(shù)后次日，融合病房“內(nèi)分泌－介入”兩科主任聯(lián)合查房時(shí)，即觀察到患者令人欣喜的變化：患者自述腿部“暖起來(lái)了”，持續(xù)的劇痛顯著減輕。原本紫黑、冰冷的足趾顏色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，皮溫回升。后續(xù)換藥顯示，足部傷口滲液減少，肉芽組織開(kāi)始生長(zhǎng)，感染得到控制。

腫瘤一科（腹部腫瘤與介入科）朱橋華介紹，對(duì)于像彭先生這樣的患者，下肢動(dòng)脈介入術(shù)是一種有效的微創(chuàng)血運(yùn)重建手段。它創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能迅速改善遠(yuǎn)端缺血，為保肢和傷口愈合創(chuàng)造關(guān)鍵條件。

賦能?？瓢l(fā)展，造福廣大患者

融合病房的模式實(shí)現(xiàn)了從“患者跟著科室轉(zhuǎn)”到“專家圍著患者轉(zhuǎn)”的根本性轉(zhuǎn)變，為復(fù)雜慢性病患者提供了更精準(zhǔn)、高效、安全的全周期健康管理，顯著提升了治療效果和就醫(yī)體驗(yàn)。融合病房的建設(shè)與實(shí)踐，契合國(guó)家推動(dòng)分級(jí)診療、建立疑難危重癥診療體系、創(chuàng)新服務(wù)模式的醫(yī)改方向，是落實(shí)“以患者為中心”理念的生動(dòng)體現(xiàn)。

本例患者的成功救治，標(biāo)志著融合病房模式已趨于成熟，并展現(xiàn)出強(qiáng)大的生命力。未來(lái)，團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)深化這一先進(jìn)模式，為更多患者帶來(lái)福音。