薄型子宮內(nèi)膜患者如何圓夢二孩？生殖醫(yī)學中心“精準策略”給出答案
來源：生殖醫(yī)學中心   作者：王曉云  添加時間：2025年09月23日   點擊數(shù):0

近日，在南方醫(yī)科大學第八附屬醫(yī)院（佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院）陽光明媚的診室里，江女士和愛人抱著剛滿三個月的寶寶，滿臉笑意地走進田小燕醫(yī)生的診室。他們手中緊握著一面錦旗，紅色的緞面上繡著“幸孕遇名醫(yī)，送子有妙術”幾個大字。這一刻的溫馨與幸福，凝聚了他們長達十一年的艱辛求子路。

38歲的她一直期待著二孩的到來

江女士于2014年步入婚姻，但很快被診斷為多囊卵巢綜合征，月經(jīng)長期不規(guī)律。更棘手的是，輸卵管造影顯示她雙側(cè)輸卵管嚴重堵塞與粘連。同年她接受了腹腔鏡和宮腔鏡手術，并陸續(xù)被診斷出盆腔炎癥后遺癥、子宮內(nèi)膜異位癥，甚至右側(cè)卵巢還發(fā)現(xiàn)了一枚卵泡膜細胞瘤。術后她嘗試了藥物促排卵、指導同房，卻始終未能如愿。

2015年，她在人工授精后遭遇了讓人心碎的結(jié)果——雙側(cè)輸卵管妊娠，最終不得不接受雙側(cè)輸卵管切開取胚術。2016年，她輾轉(zhuǎn)至省級醫(yī)院開始試管嬰兒治療。歷經(jīng)1次取卵、6次移植，都因子宮內(nèi)膜問題未能著床。直到2019年12月，第7次移植才成功，誕下一孩。

（資料圖片，與本文案例無關）

2023年，強烈的二孩愿望促使她再次踏上求子之路，夫妻二人來到了我院生殖醫(yī)學中心，此時江女士已經(jīng)38歲。

盡管丈夫“種子”正常，但江女士的子宮內(nèi)膜厚度始終不理想，成為著床的最大障礙。第一次移植，胚胎沒有著床；第二次只迎來生化妊娠。面對接連的失敗，田小燕醫(yī)生沒有放棄。

內(nèi)膜的容受性提高了，寶寶也隨之來了

她仔細研究患者之前的病歷，反復推敲用藥種類、劑量、抽血時機，精準調(diào)整移植方案。終于，在第三次移植周期中，子宮內(nèi)膜在移植日達到8mm，田醫(yī)生果斷移植兩枚胚胎，讓江女士成功實現(xiàn)單胎妊娠。2025年5月，6.2斤的健康寶寶順利出生。

艱辛求子路終圓夢

田小燕醫(yī)生認為，江女士之前多次移植失敗，主因在于子宮內(nèi)膜偏薄、容受性差，用藥方案和移植時機未能實現(xiàn)個體化匹配。本次，田小燕醫(yī)生全面復盤歷史周期，結(jié)合多項指標動態(tài)調(diào)整用藥，精準捕捉著床窗，顯著提高了內(nèi)膜的容受性。

田小燕主任醫(yī)師指出，江女士的案例非常典型，她屬于薄型子宮內(nèi)膜（TE）合并多種不孕因素，尤其之前多次移植失敗，考驗的不僅是醫(yī)療技術，更是耐心與策略。

團隊通過精細化調(diào)控激素使用、反復監(jiān)測內(nèi)膜生長曲線，結(jié)合患者既往周期反應，成功找到了更適合她的移植時機。子宮內(nèi)膜厚度雖是著床的關鍵因素，但并非唯一指標，血流、形態(tài)、免疫因素等都需綜合考量。

她也提醒每位正在經(jīng)歷移植失敗的女性不要失去信心，隨著生殖醫(yī)學的進步，個體化胚胎移植（PET）策略正不斷為不孕患者帶來新的希望。

目前，南方醫(yī)科大學第八附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學中心已組建起一支30人的高素質(zhì)團隊，包括12名高級職稱專家、2名博士后和7名碩士，致力為不孕家庭提供更精準、更溫暖、更高效的助孕服務。