從瀕臨截肢到重新站立！粉碎性骨折后，創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)用七個(gè)月時(shí)間為他打贏“保肢之戰(zhàn)”
來源：創(chuàng)傷骨科  作者：張佩恩  添加時(shí)間：2025年06月19日   點(diǎn)擊數(shù):0

      “醫(yī)生，我的腿還能保住嗎？”這是黎先生（化名）被送入急診室時(shí)最迫切的問題。

      七個(gè)月前，一場意外導(dǎo)致黎先生的右下肢嚴(yán)重粉碎性開放性骨折，當(dāng)時(shí)骨骼外露、軟組織損毀，面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。萬幸，在南方醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)長達(dá)7個(gè)月的堅(jiān)守下，通過7次高難度手術(shù)、個(gè)性化康復(fù)及全科室協(xié)作，最終不僅保住了他的腿，更挽救了一個(gè)瀕臨崩潰的家庭。 

生死時(shí)速：綠色通道打響“保肢第一戰(zhàn)” 

     事發(fā)當(dāng)晚，黎先生被緊急送往醫(yī)院，創(chuàng)傷中心立即啟動(dòng)綠色通道。檢查顯示：右脛腓骨粉碎性骨折伴大面積皮膚撕脫，血管神經(jīng)損傷，污染嚴(yán)重。主刀醫(yī)生、創(chuàng)傷骨科副主任柯迪峰回憶，像黎先生這類損傷若處理不及時(shí)，極易感染導(dǎo)致截肢甚至危及生命。

      醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)連夜實(shí)施急診手術(shù)：清創(chuàng)、外支架固定、骨牽引、VSD負(fù)壓引流……4小時(shí)的奮戰(zhàn)穩(wěn)住了黎先生的生命體征，也為后續(xù)治療爭取了時(shí)間。

七次手術(shù)攻堅(jiān)：多學(xué)科協(xié)作創(chuàng)造奇跡

      “第一次手術(shù)不是終點(diǎn)，而是馬拉松的開始?！?創(chuàng)傷骨科副主任繆旭東說道。繆旭東介紹，黎先生的保肢之路遠(yuǎn)比想象艱難。由于創(chuàng)傷嚴(yán)重，黎先生先后經(jīng)歷了外支架固定術(shù)：重建骨骼穩(wěn)定性；多次清創(chuàng)+植皮術(shù)：對(duì)抗感染并修復(fù)軟組織；骨移植術(shù)：填補(bǔ)缺損的骨組織； 功能重建術(shù)：恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)能力。  

      “每次手術(shù)都像在‘拆彈’?！笨碌戏逄寡裕腥?、骨不連、肌肉萎縮……任何一個(gè)環(huán)節(jié)失敗都可能前功盡棄。救治期間，營養(yǎng)科、康復(fù)科、心理科全程介入，定制營養(yǎng)方案、預(yù)防血栓、疏導(dǎo)焦慮。  

雙重考驗(yàn)：當(dāng)患者與家屬同時(shí)住院 

      治療期間，黎先生的妻子因腎結(jié)石發(fā)作住院手術(shù)。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)主動(dòng)協(xié)調(diào)，醫(yī)生簡化溝通流程，讓妻子能同時(shí)了解雙方病情。  

      “那天我看到他扶著助行器挪到我病房門口，就為了說一句‘別怕’?！逼拮舆煅实?，“是醫(yī)護(hù)人員的體貼讓我們挺了過來?！?nbsp; 

康復(fù)之路：從臥床到重新站立

     術(shù)后康復(fù)同樣艱難。治療師曾林濤醫(yī)生設(shè)計(jì)了“階梯式”計(jì)劃。  

      早期開展床旁踝泵訓(xùn)練、氣壓治療預(yù)防血栓；到了中期，進(jìn)行CPM機(jī)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌力訓(xùn)練。在康復(fù)的后期，可以進(jìn)行負(fù)重行走訓(xùn)練。  

      7個(gè)月后，黎先生終于甩掉拐杖，邁出了獨(dú)立的第一步。拆“豬籠”前一天，他高興地讓醫(yī)護(hù)人員幫他拍一張照片留念。

      出院當(dāng)天，黎先生一家送來錦旗和長達(dá)3頁的感謝信。信里提及對(duì)醫(yī)護(hù)人員精心診治的褒揚(yáng)：“……在這個(gè)創(chuàng)傷骨科的每一位醫(yī)護(hù)人員早就超越了親人的范疇了，比我的親人更像親人……”。

溫情時(shí)刻：醫(yī)患之間的暖心點(diǎn)滴

清晨的問候與鼓勵(lì)

      沈煥武醫(yī)生總是最早到科室，天剛亮就能看到他查房的身影。當(dāng)黎先生因擔(dān)憂右腿保不住而徹夜難眠時(shí)，沈醫(yī)生輕輕拍了拍他的肩膀說：“別怕，我們一起努力?！焙唵蔚囊痪湓?，卻像定心丸般驅(qū)散了患者的恐懼。  

針尖上的溫柔

       護(hù)士張潤銀（銀姐）打針時(shí)總會(huì)用清脆的笑聲分散黎先生的注意力：“阿燦，看我變魔術(shù)啦！”話音未落，針已悄無聲息地扎入血管。一旁的譚健婷（婷婷姐）也打趣道：“我們銀姐的手藝，可是骨科‘非物質(zhì)文化遺產(chǎn)’！”病房里頓時(shí)笑聲一片。  

“偷偷加餐”的關(guān)懷 

      黎先生抱怨醫(yī)院水果店的水果不合口味，保潔瑛姐記在心里。第二天清晨，她悄悄塞來一袋從市場買的鮮甜荔枝：“趁護(hù)士沒看見，快嘗嘗！”此后，瑛姐常像“特工”一樣為他捎帶水果，成了兩人之間的小秘密。  

手術(shù)室外的“定心丸”

      每次手術(shù)前，柯迪峰副主任都會(huì)用風(fēng)趣的話緩解緊張：“今天咱們的‘樂高工程’又要開工啦！”而繆旭東主任則認(rèn)真畫示意圖解釋手術(shù)步驟，最后補(bǔ)一句：“放心，我們給你用的是‘鋼鐵俠同款支架’?！?nbsp; 

病房里的“親情驛站”  

      護(hù)士佩恩總以“燦哥”稱呼黎先生，換藥時(shí)像妹妹一樣嘮叨：“燦哥，今天要多吃肉才能長骨頭！”男護(hù)士啊杰每次路過病房都會(huì)探頭問候：“燦叔，需要幫你調(diào)電視嗎？”這些日常的稱呼和互動(dòng)，讓冰冷的病房有了家的溫度。  

跨科室的牽掛

      當(dāng)沈煥武醫(yī)生調(diào)去急診科后，他仍常抽空回骨科探望：“老黎，我看看你的腿有沒有偷懶不愈合！”靳高峰醫(yī)生接任時(shí)笑稱：“咱們這是‘急診室老友續(xù)集’！”  

這些瞬間，匯聚成一道溫暖的光——它藏在清晨查房的腳步聲里，混在消毒水味中的笑聲里，落在護(hù)工雨芳遞來的合身病服上，更鐫刻在每一次“比親人更親”的守護(hù)中。正如黎先生所說：“在這里，我治好的不僅是腿，還有對(duì)生活的希望?！?/span>

      這場“保肢之戰(zhàn)”的背后，是醫(yī)療技術(shù)的精準(zhǔn)應(yīng)用，更是人文關(guān)懷的溫暖底色。正如主治醫(yī)生沈煥武所說：“我們治療的從來不只是骨頭，而是渴望回歸生活的人。”  

科普延伸

      開放性骨折為何危險(xiǎn)？ 因?yàn)樗菀讓?dǎo)致感染、骨壞死，需緊急處理。  

      外支架固定優(yōu)勢在于減少二次損傷，適合嚴(yán)重創(chuàng)傷早期穩(wěn)定。  

      康復(fù)關(guān)鍵點(diǎn)是早期介入、堅(jiān)持訓(xùn)練、多學(xué)科協(xié)作。