生殖醫(yī)學中心：卵子“裝睡”怎么辦？AOA技術來叫醒
來源：生殖醫(yī)學科   作者：李欣凝  添加時間：2025年05月23日   點擊數:0

促排卵打針的疼痛可以忽略，取卵的辛苦可以忍耐，但當看到“受精失敗”的報告時，還沒開始就已經結束的心痛誰能懂？生殖醫(yī)學科醫(yī)生表示：別放棄，科學正在改寫結局！

24歲的王女士因丈夫極度少精子癥在我院生殖醫(yī)學中心接受試管嬰兒助孕治療。在第一周期中，王女士的11個成熟卵母細胞經過卵胞漿內單精子顯微注射（Intracytoplasmic Sperm Injection，ICSI）授精后，只獲得2個正常受精卵，沒有可用胚胎。

田小燕主任醫(yī)師在細致問診

經過責任醫(yī)生和胚胎學家的建議并充分告知風險后，王女士決定第二個試管周期嘗試卵母細胞人工激活技術（Artificial Oocyte Activation，AOA）。這次共有11個卵進行ICSI授精和卵母細胞人工激活，獲得了8個正常受精卵，其中有6個優(yōu)質胚胎，受精率和優(yōu)胚率相比第一個周期得到了大大的改善。王女士移植后順利懷孕，并生育一個健康寶寶。

生殖醫(yī)學科田小燕主任醫(yī)師介紹，卵子激活就像“啟動開關”。自然受孕時，精子進入后，會像鑰匙開鎖一樣觸發(fā)卵子內部的變化，讓它開始受精和發(fā)育成胚胎。這個過程中精子會釋放一種叫“PLC-zeta”的物質，這是啟動卵子的“鑰匙”。

醫(yī)護人員在進行卵胞漿內單精子顯微注射（ICSI）操作

對于精子質量差的男性，胚胎學家會用專用的細針把一條精子直接注射到卵子里，即卵胞漿內單精子顯微注射（Intracytoplasmic Sperm Injection，ICSI）技術，也被稱作二代試管。但有1% ~ 5%的ICSI周期，精子進去后卵子沒反應，就像鑰匙壞了打不開門，導致受精失敗。ICSI受精失敗很大程度上是因為注入的精子不能激活卵子，從而導致不能完成受精。

卵子被激活時，細胞內的鈣離子濃度會像波浪一樣起伏（鈣振蕩），這是受精和發(fā)育的關鍵信號。如果精子無法觸發(fā)鈣振蕩，卵子就“裝睡不醒”。

田小燕介紹，卵母細胞人工激活技術（Artificial Oocyte Activation，AOA）是指經過物理或化學方法（比如電刺激或特殊藥物），直接使卵母細胞內鈣離子濃度升高，模仿自然受精時的“信號燈”，強行叫醒卵子?！斑@個技術相當于給卵子一個備用鑰匙，來替代壞掉的鑰匙打開卵子的大門?！碧镄⊙嗾f道。

打個簡單的比喻來說，精子就像是一個自帶鑰匙（PLC-zeta）的開鎖師傅，但偶爾鑰匙生銹（ICSI受精失敗）。胚胎學家就用萬能鑰匙（AOA技術）強行開鎖，讓卵子這個房子打開大門（受精），繼而可以裝修（發(fā)育成胚胎）。

目前，卵母細胞人工激活技術（AOA）主要應用于卵胞漿內單精子顯微注射（ICSI）授精后受精失敗的患者，特別適用于因精子因素導致的完全受精失敗患者。

臨床中，卵母細胞人工激活主要適用于：行單精子顯微注射（ICSI）術后完全受精失敗的患者；行單精子顯微注射（ICSI）術后受精率低下的患者；男方為圓頭精子或小頂體精子。

“卵母細胞人工激活技術可以作為一種輔助手段，一定程度上幫助精子源性導致的ICSI受精失敗或受精率低下患者提高ICSI受精率和啟動胚胎發(fā)育?！碧镄⊙嗾f道。