“生命重啟計(jì)劃”action！ECMO床旁功能鍛煉，讓患者“動(dòng)”起來
來源：重癥醫(yī)學(xué)科   作者：郭振華  添加時(shí)間：2025年03月07日   點(diǎn)擊數(shù):0

在重癥醫(yī)學(xué)科病房里，ECMO（人工心肺）技術(shù)默默守護(hù)著生命的最后一道防線。對于ECMO患者來說，這一天或許是他們生命中的艱難時(shí)刻，但也可能是希望的開始。

今年春節(jié)期間，區(qū)小姐因暴發(fā)性心肌炎被送入院救治，重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)為她開展了ECMO技術(shù)治療，隨后經(jīng)過ECMO床旁功能鍛煉，團(tuán)隊(duì)為區(qū)小姐后續(xù)康復(fù)爭取了更多時(shí)間。近日，區(qū)小姐順利康復(fù)出院。

ECMO不僅是生命支持，更是康復(fù)起點(diǎn)

重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人左六二介紹，ECMO可能為心肺衰竭患者爭取更多治療時(shí)間，但長期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮、心肺功能退化。因此，ECMO患者必須盡早介入康復(fù)，被動(dòng)等待只會(huì)讓身體機(jī)能加速流失。

如上文提到的區(qū)小姐，ECMO上機(jī)48小時(shí)后，重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)便為她制定了“床旁功能鍛煉計(jì)劃”，通過科學(xué)訓(xùn)練打破“靜止魔咒”。

早期康復(fù)四步曲：從躺到站的奇跡

據(jù)介紹，早期的康復(fù)訓(xùn)練包括被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練和坐位訓(xùn)練。

其中，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是由康復(fù)治療師或護(hù)士幫助患者進(jìn)行四肢的屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；在主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)，患者在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，嘗試自己完成一些簡單的動(dòng)作，比如抬手、抬腿。

為幫助患者恢復(fù)肺部功能，為脫離ECMO做準(zhǔn)備，團(tuán)隊(duì)還會(huì)進(jìn)行吹氣球、深呼吸等呼吸訓(xùn)練。

最后是坐位訓(xùn)練，在ECMO管路允許的范圍內(nèi)，幫助患者從平躺過渡到坐起，甚至站立。這不僅有助于改善血液循環(huán)，還能增強(qiáng)患者的信心。

當(dāng)區(qū)小姐顫抖著抓住床欄，ECMO管道的每一次晃動(dòng)都在強(qiáng)化重癥醫(yī)學(xué)科的康復(fù)認(rèn)知?！霸缙诳祻?fù)不是冒險(xiǎn)，而是對生命的敬畏。”重癥醫(yī)學(xué)科副主任蘇用鵬指著監(jiān)護(hù)儀說道：“我們要讓心跳數(shù)字變成患者行走的步數(shù)。”目前，該團(tuán)隊(duì)ECMO患者早期康復(fù)介入率已達(dá)100%。

重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)團(tuán)隊(duì)表示，希望能讓更多人了解ECMO和床旁功能鍛煉的重要性。ECMO不是生命的終點(diǎn)，而是新生的起點(diǎn)。而床旁功能鍛煉，正是幫助患者從“被動(dòng)治療”走向“主動(dòng)康復(fù)”的關(guān)鍵一步。

“我們不僅要讓心臟跳動(dòng)、肺部呼吸，更要讓人重新成為‘人’——能坐、能站、能擁抱家人?！弊罅f道。