老人肝癌與白血病并發(fā)，血液內(nèi)科團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)治療帶來(lái)生存希望
來(lái)源：血液內(nèi)科   作者：董嘉堯 翟曉  添加時(shí)間：2024年10月30日   點(diǎn)擊數(shù):0

近日，在我院血液內(nèi)科，一位65歲的“雙腫瘤”患者朱老伯，在經(jīng)歷了一系列復(fù)雜而精細(xì)的治療后，成功跨越了生死難關(guān)。面對(duì)肝癌與急性髓系白血病這兩種嚴(yán)重疾病的并發(fā)，血液內(nèi)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)和不懈的努力，為患者帶來(lái)生存希望。

今年初，朱老伯正在我院接受肝癌治療的過(guò)程中，他出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，血常規(guī)檢查顯示粒細(xì)胞缺乏、貧血和血小板則顯著降低。由于肝癌在靶向化療也可因骨髓抑制出現(xiàn)這種血常規(guī)改變，但經(jīng)血液內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診后，高度懷疑老人合并惡性血液病，經(jīng)過(guò)骨髓穿刺等詳細(xì)檢查，最終確診朱老伯同時(shí)患有急性髓系白血病。

這一診斷無(wú)疑給朱老伯的治療帶來(lái)了前所未有的挑戰(zhàn)。主管醫(yī)師翟曉副主任醫(yī)師醫(yī)療組詳盡分析朱老伯的病情：患者年齡偏大，肝癌活動(dòng)仍在治療中，現(xiàn)在反復(fù)發(fā)熱、感染嚴(yán)重，而且因血小板低下出現(xiàn)全身瘀斑瘀點(diǎn)，身體條件極為脆弱。如何制定出一套既能有效控制白血病，又不影響肝癌治療，且能最大限度減少并發(fā)癥的聯(lián)合治療方案，成了擺在他們面前的一道難題。

在獲得患者及家屬的充分理解和同意后，治療計(jì)劃迅速得以實(shí)施。治療過(guò)程中，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切關(guān)注患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整藥物治療的劑量及時(shí)間，確保了治療的精準(zhǔn)性、有效性以及安全性。經(jīng)過(guò)6個(gè)療程半年多精心治療，朱老伯的病情得到了顯著的控制，白血病獲得緩解，順利進(jìn)入了維持階段，肝癌也未見進(jìn)展，他的身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量得到了明顯的提升。

這一成功案例不僅彰顯了南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院血液內(nèi)科在復(fù)雜腫瘤治療方面的實(shí)力，更為廣大癌癥患者帶來(lái)了希望和信心。朱老伯的成功救治，為其他類似病例提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和希望，也再次證明了在精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代，個(gè)性化治療方案的重要性。

什么是急性白血病精準(zhǔn)治療？

急性白血病是一類造血干細(xì)胞異常增殖的惡性疾病，其治療策略包括化療、靶向治療、免疫治療和造血干細(xì)胞移植等?；熓腔A(chǔ)治療手段，但因個(gè)體差異，治療效果不一。

近年來(lái)，隨著分子生物學(xué)技術(shù)、免疫學(xué)技術(shù)的發(fā)展，個(gè)體化精準(zhǔn)治療成為研究熱點(diǎn)。例如，通過(guò)監(jiān)測(cè)殘留原始細(xì)胞，可以預(yù)測(cè)治療效果，從而為患者提供個(gè)性化的治療方案。此外，隨著諸多AML新型治療藥物發(fā)展迅速，大量具有潛力的AML治療靶點(diǎn)相繼被發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)LT3抑制劑、BCL-2抑制劑、IDH1/2抑制劑、TP53抑制劑、去甲基化藥物的應(yīng)用改變了AML的治療格局。

免疫治療，尤其是CAR-T細(xì)胞療法，通過(guò)改造患者的T細(xì)胞來(lái)識(shí)別和攻擊癌細(xì)胞，展示了良好的應(yīng)用前景。這些治療策略的優(yōu)化和組合，有望進(jìn)一步提高急性白血病的治療效果和患者的生存質(zhì)量。因此，在AML患者治療前或治療過(guò)程中要盡可能地獲取細(xì)胞遺傳學(xué)信息，包括染色體易位、基因突變等，實(shí)現(xiàn)基因指導(dǎo)下的精準(zhǔn)診斷和個(gè)體化治療。