男子腹痛就診，未料抽出“牛奶血”！雙重血漿置換后……
來源：血液凈化中心  作者：鐘少鑫 黃杰秋 劉瀚琦  添加時間：2024年10月18日   點擊數(shù):0

41歲的吳先生因上腹部隱痛不適到我院急診就診，抽血時發(fā)現(xiàn)靜脈血呈“牛奶”狀，考慮嚴重脂血，檢驗結果顯示甘油三酯高達88.3mmol/L，超過正常高值的50倍，總膽固醇、低密度脂蛋白均超出正常值范圍。

腎內科血液凈化特殊治療小組進行急會診，經詳細詢問病史得知，對方近期有大量進食高脂、高糖食物，既往有長期服用兩種以上降脂藥物、皮下注射降脂藥物，但效果卻不佳，甘油三酯長期維持在20mmol/L左右，心肌梗塞并有PCI術病史，考慮重度高脂血癥導致胰腺炎可能性大，為防止高甘油三酯血脂導致急性重癥胰腺炎、心腦血管閉塞等，收入腎內科進一步診療。

血液凈化特殊治療團隊制定相關風險防范預案、治療處方，建立血液凈化通路，連接血漿分離器及相關管路，設定機器治療參數(shù)。在緊鑼密鼓的準備中，在各種治療和監(jiān)護儀器的混雜聲中，吳先生開始了雙重血漿置換（DFPP）治療。

從開始的白色渾濁的血漿逐漸變?yōu)榍宄和噶恋臏\黃色血漿；從一開始的148次/分的心率到結束110次/分；從開始的焦慮到結束時的平靜……這一切表明患者生理和心理都得到了很好的照顧，這也預示著病情的發(fā)展得到遏制，一切都在向著好的方向走。

經過血液凈化特殊治療醫(yī)護團隊通力合作，吳先生的血漿逐漸變?yōu)辄S色清亮，經過一次DFPP治療，甘油三酯由88.3mmol/L降至5.35mmol/L，腹痛癥狀明顯緩解并順利出院，展現(xiàn)出腎內科血液凈化特殊治療醫(yī)護團隊高度的專業(yè)素養(yǎng)和協(xié)作精神。 

知識點

雙重血漿置換（DFPP）可快速去除循環(huán)血液中某些致病因子，包括自身免疫性疾病的自身抗體、免疫復合物、過量的低密度脂蛋白、各種副蛋白以及循環(huán)毒素等，整個治療過程，就像是對患者的血液進行了一次深度的“大掃除”，根據(jù)要清除物質分子量大小選擇不同孔徑的血漿分離器高效精準清除血液中的致病物質。

腎內科血液凈化特殊治療團隊于2020年成立，定期選派醫(yī)護人員到華西醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院等學習先進的血漿治療技術，目前已能熟練開展單重血漿置換、雙重血漿置換、內毒素吸附、免疫吸附、DPMAS、雜合人工肝等治療。