女子全身水腫竟因“心閥”壞了！我院“雙心”團(tuán)隊(duì)聯(lián)手救治挽回性命
來源：心胸外二科   作者：韋高翔  添加時(shí)間：2024年09月02日   點(diǎn)擊數(shù):0

近日，我院心胸外二科與心血管內(nèi)科強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，成功完成了一例經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣置換手術(shù)，為患者帶來了新的希望。

▲陳女士術(shù)后與我院“雙心”醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合影

患者陳女士曾因心臟疾病10年前在外院接受過“二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)+三尖瓣成形術(shù)”。近段時(shí)間，她因全身水腫不適來到我院就診，經(jīng)過詳細(xì)的檢查和評估，發(fā)現(xiàn)其三尖瓣出現(xiàn)大量反流，這給她的心臟功能帶來了嚴(yán)重的影響，不僅造成了全身水腫，生活質(zhì)量也急劇下降。

由于陳女士病情復(fù)雜，傳統(tǒng)的治療方法風(fēng)險(xiǎn)極高，可能無法達(dá)到理想的效果。經(jīng)過多學(xué)科專家的反復(fù)研討，心胸外二科團(tuán)隊(duì)決定采用經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣置換手術(shù)為其進(jìn)行治療。

經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣置換手術(shù)是一項(xiàng)前沿的醫(yī)療技術(shù)，在國內(nèi)開展的案例相對較少，在區(qū)域內(nèi)更是。手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)不言而喻。

在手術(shù)準(zhǔn)備階段，心胸外二科與心血管內(nèi)科的專家們共同為陳女士制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，對每一個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行了精心的設(shè)計(jì)和預(yù)演。在手術(shù)過程中，心胸外二科與心血管內(nèi)科專家憑借精湛的外科技術(shù)和導(dǎo)管操作技術(shù)，精準(zhǔn)地將人工瓣膜送達(dá)病變部位。

整個(gè)手術(shù)過程如同一場精密的戰(zhàn)役，每一個(gè)步驟都需要精準(zhǔn)無誤。經(jīng)過1個(gè)小時(shí)的緊張奮戰(zhàn)，手術(shù)終于順利完成。術(shù)后，陳女士在心胸外二科醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，恢復(fù)狀況良好，全身水腫的癥狀得到了明顯改善。

這次手術(shù)的成功，離不開心胸外二科與心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的緊密合作，雙方充分發(fā)揮各自的專業(yè)優(yōu)勢，相互支持、相互配合，為患者打造了一條通往健康的新的希望之路。

▲我院心胸外二科與心血管內(nèi)科全體手術(shù)人員合影

科普時(shí)間

三尖瓣反流是什么？

三尖瓣反流是一種常見的心臟瓣膜疾病，指血液從右心室反流至右心房。正常情況下，三尖瓣如同一個(gè)單向閥門，確保血液從右心房順暢地流向右心室。然而，當(dāng)三尖瓣的結(jié)構(gòu)或功能出現(xiàn)異常時(shí)，這個(gè)閥門就無法正常關(guān)閉，導(dǎo)致血液反流。

引起三尖瓣反流的原因眾多。像先天性心臟缺陷，如三尖瓣發(fā)育異常，可能導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全；風(fēng)濕性心臟病，炎癥損害瓣膜組織，影響其正常功能；感染性心內(nèi)膜炎，細(xì)菌感染累及三尖瓣；心肌梗死、心臟擴(kuò)大等也可能導(dǎo)致三尖瓣的相對關(guān)閉不全。

輕度的三尖瓣反流可能沒有明顯癥狀，患者可能不易察覺。但隨著反流程度的加重，患者可能會逐漸出現(xiàn)一系列癥狀，如乏力、呼吸困難，尤其在活動(dòng)后加劇，還可能有腹脹、下肢水腫等表現(xiàn)。若不及時(shí)治療，嚴(yán)重的三尖瓣反流會導(dǎo)致右心衰竭，進(jìn)而影響全身的血液循環(huán)，對健康造成極大威脅。

對于三尖瓣反流的診斷，通常需要綜合多種檢查方法。首先，醫(yī)生會仔細(xì)詢問患者的病史和癥狀，并進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，聽診心臟雜音。此外，心電圖可以了解心臟的電活動(dòng)情況。超聲心動(dòng)圖則是診斷三尖瓣反流的重要手段，它能夠清晰地顯示三尖瓣的結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)情況以及反流的程度和方向。

三尖瓣反流如何治療？

治療三尖瓣反流的方法取決于病情的嚴(yán)重程度。對于輕度反流且無癥狀的患者，定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖，監(jiān)測病情變化即可。而對于癥狀明顯或反流嚴(yán)重的患者，則需要采取積極的治療措施。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和介入治療。

藥物治療主要用于減輕癥狀、改善心功能，如利尿劑可以減輕水腫，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可以改善心室重構(gòu)。手術(shù)治療包括傳統(tǒng)的開胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，如三尖瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。近年來，隨著介入技術(shù)的不斷進(jìn)步，經(jīng)導(dǎo)管介入治療方法逐漸應(yīng)用于臨床，為那些無法耐受傳統(tǒng)手術(shù)或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者提供了新的選擇。

怎樣預(yù)防三尖瓣反流？

在日常生活中，預(yù)防三尖瓣反流也非常重要。積極控制高血壓、糖尿病等慢性疾病，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，對于保護(hù)心臟瓣膜功能具有重要意義。此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持良好的心態(tài)等，有助于維護(hù)心臟的健康。

總之，三尖瓣反流是一種需要引起重視的心臟疾病。通過早期診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煟軌蛴行Ц纳苹颊叩念A(yù)后，提高生活質(zhì)量。我們將繼續(xù)努力，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，為更多患者帶來健康和希望。