近日,我院心胸外二科與心血管內(nèi)科強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,成功完成了一例經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣置換手術(shù),為患者帶來(lái)了新的希望。
▲陳女士術(shù)后與我院“雙心”醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合影
患者陳女士曾因心臟疾病10年前在外院接受過(guò)“二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)+三尖瓣成形術(shù)”。近段時(shí)間,她因全身水腫不適來(lái)到我院就診,經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查和評(píng)估,發(fā)現(xiàn)其三尖瓣出現(xiàn)大量反流,這給她的心臟功能帶來(lái)了嚴(yán)重的影響,不僅造成了全身水腫,生活質(zhì)量也急劇下降。
由于陳女士病情復(fù)雜,傳統(tǒng)的治療方法風(fēng)險(xiǎn)極高,可能無(wú)法達(dá)到理想的效果。經(jīng)過(guò)多學(xué)科專家的反復(fù)研討,心胸外二科團(tuán)隊(duì)決定采用經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣置換手術(shù)為其進(jìn)行治療。
經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣置換手術(shù)是一項(xiàng)前沿的醫(yī)療技術(shù),在國(guó)內(nèi)開(kāi)展的案例相對(duì)較少,在區(qū)域內(nèi)更是。手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)不言而喻。
在手術(shù)準(zhǔn)備階段,心胸外二科與心血管內(nèi)科的專家們共同為陳女士制定了詳細(xì)的手術(shù)方案,對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行了精心的設(shè)計(jì)和預(yù)演。在手術(shù)過(guò)程中,心胸外二科與心血管內(nèi)科專家憑借精湛的外科技術(shù)和導(dǎo)管操作技術(shù),精準(zhǔn)地將人工瓣膜送達(dá)病變部位。
整個(gè)手術(shù)過(guò)程如同一場(chǎng)精密的戰(zhàn)役,每一個(gè)步驟都需要精準(zhǔn)無(wú)誤。經(jīng)過(guò)1個(gè)小時(shí)的緊張奮戰(zhàn),手術(shù)終于順利完成。術(shù)后,陳女士在心胸外二科醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下,恢復(fù)狀況良好,全身水腫的癥狀得到了明顯改善。
這次手術(shù)的成功,離不開(kāi)心胸外二科與心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的緊密合作,雙方充分發(fā)揮各自的專業(yè)優(yōu)勢(shì),相互支持、相互配合,為患者打造了一條通往健康的新的希望之路。
▲我院心胸外二科與心血管內(nèi)科全體手術(shù)人員合影
科普時(shí)間
三尖瓣反流是什么?
三尖瓣反流是一種常見(jiàn)的心臟瓣膜疾病,指血液從右心室反流至右心房。正常情況下,三尖瓣如同一個(gè)單向閥門(mén),確保血液從右心房順暢地流向右心室。然而,當(dāng)三尖瓣的結(jié)構(gòu)或功能出現(xiàn)異常時(shí),這個(gè)閥門(mén)就無(wú)法正常關(guān)閉,導(dǎo)致血液反流。
引起三尖瓣反流的原因眾多。像先天性心臟缺陷,如三尖瓣發(fā)育異常,可能導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全;風(fēng)濕性心臟病,炎癥損害瓣膜組織,影響其正常功能;感染性心內(nèi)膜炎,細(xì)菌感染累及三尖瓣;心肌梗死、心臟擴(kuò)大等也可能導(dǎo)致三尖瓣的相對(duì)關(guān)閉不全。
輕度的三尖瓣反流可能沒(méi)有明顯癥狀,患者可能不易察覺(jué)。但隨著反流程度的加重,患者可能會(huì)逐漸出現(xiàn)一系列癥狀,如乏力、呼吸困難,尤其在活動(dòng)后加劇,還可能有腹脹、下肢水腫等表現(xiàn)。若不及時(shí)治療,嚴(yán)重的三尖瓣反流會(huì)導(dǎo)致右心衰竭,進(jìn)而影響全身的血液循環(huán),對(duì)健康造成極大威脅。
對(duì)于三尖瓣反流的診斷,通常需要綜合多種檢查方法。首先,醫(yī)生會(huì)仔細(xì)詢問(wèn)患者的病史和癥狀,并進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,聽(tīng)診心臟雜音。此外,心電圖可以了解心臟的電活動(dòng)情況。超聲心動(dòng)圖則是診斷三尖瓣反流的重要手段,它能夠清晰地顯示三尖瓣的結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)情況以及反流的程度和方向。
三尖瓣反流如何治療?
治療三尖瓣反流的方法取決于病情的嚴(yán)重程度。對(duì)于輕度反流且無(wú)癥狀的患者,定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖,監(jiān)測(cè)病情變化即可。而對(duì)于癥狀明顯或反流嚴(yán)重的患者,則需要采取積極的治療措施。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和介入治療。
藥物治療主要用于減輕癥狀、改善心功能,如利尿劑可以減輕水腫,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可以改善心室重構(gòu)。手術(shù)治療包括傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),如三尖瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。近年來(lái),隨著介入技術(shù)的不斷進(jìn)步,經(jīng)導(dǎo)管介入治療方法逐漸應(yīng)用于臨床,為那些無(wú)法耐受傳統(tǒng)手術(shù)或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者提供了新的選擇。
怎樣預(yù)防三尖瓣反流?
在日常生活中,預(yù)防三尖瓣反流也非常重要。積極控制高血壓、糖尿病等慢性疾病,預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生,對(duì)于保護(hù)心臟瓣膜功能具有重要意義。此外,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持良好的心態(tài)等,有助于維護(hù)心臟的健康。
總之,三尖瓣反流是一種需要引起重視的心臟疾病。通過(guò)早期診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煟軌蛴行Ц纳苹颊叩念A(yù)后,提高生活質(zhì)量。我們將繼續(xù)努力,不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平,為更多患者帶來(lái)健康和希望。