鄒女士今年53歲,從半年前起,她就總是感到莫名的心慌、手抖,還常常怕熱,體重也在短短2個(gè)月內(nèi),下降了10斤。最開(kāi)始她并沒(méi)在意,上了年紀(jì)誰(shuí)沒(méi)點(diǎn)病呢??刹痪煤?,雙眼也出現(xiàn)了問(wèn)題。
“雙眼眼球突出,像發(fā)火瞪著人一樣,眼睛還發(fā)紅,看著太嚇人了”,鄒女士回憶道,“除此之外,眼睛還總是怕光、不停流眼淚,總感覺(jué)像眼睛里進(jìn)東西了不舒服,看東西還重影……”她連忙去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病,查甲狀腺功能提示指標(biāo)異常?!癋T3、FT4高,TSH降低,你這是甲狀腺功能亢進(jìn),合并甲狀腺相關(guān)眼病?!碑?dāng)?shù)氐尼t(yī)生這么告訴她。用了抗甲亢的藥物,并進(jìn)行了12次的激素沖擊治療,但眼部的癥狀并無(wú)好轉(zhuǎn),視力一天比一天差。
困境中的鄒女士經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng),了解到南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝科的沈潔教授是治療甲狀腺相關(guān)眼病的專家,輾轉(zhuǎn)來(lái)到醫(yī)院住院檢查。
入院后完善眼眶MR等相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn),鄒女士眼球旁的四條肌肉都明顯增粗,在眼眶內(nèi)相對(duì)狹小的空間內(nèi)對(duì)視神經(jīng)產(chǎn)生部分壓迫,還推擠著眼球向外凸出,如果再不進(jìn)行治療,可能會(huì)產(chǎn)生不可逆的視力下降,后果嚴(yán)重。
▲眼眶MR+增強(qiáng)影像結(jié)果
由沈潔教授帶領(lǐng)的甲亢突眼團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)多學(xué)科專家會(huì)診(MDT),根據(jù)鄒女士的病情制定下一步治療計(jì)劃??紤]她目前對(duì)于激素沖擊的應(yīng)答率較差,同時(shí)存在復(fù)視情況,經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠懻?、周密的分析,最后為她制定下一步診療措施——球后放射,并為其制定了針對(duì)性的眼部診治。目前鄒女士的病情已經(jīng)得到極大改善,并在持續(xù)恢復(fù)中。
▲沈潔教授(右一)聯(lián)合多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)會(huì)診(MDT)、閱片討論
醫(yī)生提醒
內(nèi)分泌與代謝科主任柳嵐介紹,甲狀腺相關(guān)性眼病是甲狀腺功能亢進(jìn)的常見(jiàn)眼部疾病,它不僅影響日常生活,嚴(yán)重時(shí)還有眼球穿孔甚至失明的風(fēng)險(xiǎn)。如果有相應(yīng)癥狀的,一定要及時(shí)就診,定期復(fù)診,接受個(gè)體化的規(guī)范診療。
南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院甲狀腺相關(guān)眼病多學(xué)科會(huì)診(MDT)已開(kāi)展4年余。內(nèi)分泌與代謝科、眼科、影像科及放射治療科等專家教授進(jìn)行共同討論、聯(lián)合診治,他們以患者為中心,發(fā)揮各學(xué)科優(yōu)勢(shì),綜合各個(gè)科室意見(jiàn)后提出一個(gè)精準(zhǔn)、個(gè)體化、規(guī)范、有效的治療方案,可以有效提高診療效果,幫助甲亢性突眼患者解決問(wèn)題,為你的“明眸”護(hù)航!