男子做運(yùn)動時不慎扭傷膝關(guān)節(jié)，沒想到還“附贈”了隱蔽的Segond骨折……創(chuàng)傷中心團(tuán)隊細(xì)致診療，助他解危情
來源：急診科   作者：馮杰榮、汪翔  添加時間：2023年12月12日   點擊數(shù):0

近日，我院創(chuàng)傷中心收治的第一批患者順利康復(fù)出院，其中一例為容易漏診的膝關(guān)節(jié)損傷病例。該青年患者因進(jìn)行無對抗運(yùn)動時不慎扭傷膝關(guān)節(jié)，因腫痛無法自主下地站立及行走，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行X線檢查后未發(fā)現(xiàn)問題，予以外敷藥物治療后囑患者回家休息?；颊呓?jīng)過一夜休息，癥狀無緩解并進(jìn)行性加重。于是到我院急診創(chuàng)傷中心就診。

接診醫(yī)師是剛從北京積水潭骨科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束的靳高峰醫(yī)師，靳醫(yī)生詳細(xì)閱片后，憑借多年的臨床骨科經(jīng)驗和理論知識，迅速判斷該損傷為容易漏診的“Segond骨折”。

Segond骨折是脛骨平臺前外側(cè)的撕脫骨折，是脛骨平臺特殊類型的骨折，對膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷具有高度的提示作用。經(jīng)過詳細(xì)檢查患者受傷肢體，靳高峰醫(yī)師認(rèn)為患者的情況高度符合膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶合并前外側(cè)韌帶損傷的臨床表現(xiàn)。隨即予以患肢石膏托外固定，冰敷對癥處理，完善MRI檢查后，證實診斷正確。

經(jīng)過詳盡的術(shù)前討論后，團(tuán)隊為患者實施“關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建、前外側(cè)韌帶加強(qiáng)、半月板修復(fù)”手術(shù)治療。術(shù)后患者經(jīng)過兩天的康復(fù)鍛煉后，已經(jīng)能自主扶雙拐下地站立及行走?；颊吆图覍倬o皺的眉頭終于松開了，并豎起大拇指為我們創(chuàng)傷中心的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊點贊。

今年11月17日，我院舉行創(chuàng)傷中心推進(jìn)工作協(xié)調(diào)會，成立急診創(chuàng)傷中心。經(jīng)過持續(xù)的流程優(yōu)化，中心架構(gòu)筑起，制度建立。另外，醫(yī)院選派急診科主任江倩華、創(chuàng)傷中心技術(shù)指導(dǎo)許小兵和馮杰榮醫(yī)生參加湖南省人民醫(yī)院急救創(chuàng)傷中心建設(shè)學(xué)習(xí)參訪班。

學(xué)習(xí)班內(nèi)容精彩緊湊，包括向華教授主講的“創(chuàng)傷和出血中心建設(shè)”、韓曉彤教授主講的“急救中心建設(shè)”等，通過獲取更多成功的經(jīng)驗，助力我院創(chuàng)傷中心的建設(shè)。學(xué)習(xí)參訪期間，還參觀了湖南省人民醫(yī)院岳麓區(qū)急救中心和信息化指揮調(diào)度中心、創(chuàng)傷復(fù)蘇單元等地。

據(jù)悉，該院創(chuàng)傷復(fù)蘇單元內(nèi)涵蓋介入導(dǎo)管室、心肺復(fù)蘇儀、床旁快速檢測影像及B超設(shè)備、除顫儀、麻醉機(jī)等眾多生命保障儀器，一旦有危重患者，通過快速呼救系統(tǒng)啟動相應(yīng)預(yù)案，MDT團(tuán)隊各成員迅速到位，真正做到讓醫(yī)療資源等待病患的超前救治理念。在EICU，危重患者眾多，但大家各司其職，團(tuán)隊保障、技術(shù)支持，真正做到救得早，且能救得活。

建設(shè)創(chuàng)傷中心是國家衛(wèi)健委對每個區(qū)域提出并必須落實的要求，創(chuàng)傷中心能夠為創(chuàng)傷、出血等多種急危重癥患者開辟綠色通道、縮短搶救時間并改善患者的臨床預(yù)后，大幅降低患者的病死率、致殘率以及疾病損傷的負(fù)擔(dān)。

我院將持續(xù)深化創(chuàng)傷中心建設(shè)，以創(chuàng)促建，通過改進(jìn)流程、提升診療技術(shù)，護(hù)航百姓安康。