四肢瘀青還不時(shí)流鼻血？直到頭疼惡心入院，他才知道得了這個(gè)病……
來源：血液內(nèi)科   作者：譚潔文  添加時(shí)間：2023年09月07日   點(diǎn)擊數(shù):0

57歲的李大叔是一名建筑工人。近段時(shí)間，他發(fā)現(xiàn)自己的四肢到處可見大大小小的片狀瘀青，以為是不小心碰撞引起，并未留心。有時(shí)自己鼻腔出血，也沒在意，以為是“上火”，多喝點(diǎn)水喝點(diǎn)涼茶就能自然好。直到有一天，李大叔在搬運(yùn)重物過程中突然出現(xiàn)頭部劇烈疼痛，還有惡心、嘔吐等癥狀，工友們立即聯(lián)系120救護(hù)車送至南醫(yī)大順德醫(yī)院急診。

檢查結(jié)果顯示李大叔血小板只有1×10^9/L（血小板正常值為（100~300）×10^9/L），頭顱CT提示腦出血，確診為免疫性血小板減少癥。經(jīng)過血液內(nèi)科譚潔文主治醫(yī)生的精心診治，李大叔血小板恢復(fù)至正常，腦內(nèi)出血吸收，幸運(yùn)地從鬼門關(guān)撿回了一條命。

免疫性血小板減少癥是血液科常見的一種疾病，往往會(huì)引起皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻腔出血、月經(jīng)量增多等出血表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

關(guān)于免疫性血小板減少癥的那些事，下面讓血液內(nèi)科醫(yī)生譚潔文為大家來講解。

什么是血小板？

血小板主要在我們血管內(nèi)循環(huán)，由骨髓的巨核細(xì)胞生成，主要功能是止血。當(dāng)我們受傷出血時(shí)，血小板就會(huì)立即出馬，與各種物質(zhì)黏附在一起形成一個(gè)團(tuán)塊，堵住破損的血管內(nèi)皮，幫助我們幾分鐘內(nèi)止血。

正常成人年血液中的血小板數(shù)量為（100~300）×10^9/L，它是我們止血的前鋒，當(dāng)我們體內(nèi)血小板減少到一定程度（低于30×10^9/L）后，我們就難以止血，甚至毫無原因下出現(xiàn)出血。就像上文中的李大叔，全身多處瘀青、鼻腔出血甚至腦出血。

日常生活中有以下癥狀就需引起注意了，譬如你發(fā)現(xiàn)身上莫名其妙出現(xiàn)不痕不癢的瘀青或者出血點(diǎn)；刷牙時(shí)出現(xiàn)明顯的牙齦出血；摳鼻子后出現(xiàn)難以止住的鼻出血；小便時(shí)發(fā)現(xiàn)有血尿；便后痔瘡出血不止；長(zhǎng)期飲酒有胃病的人出現(xiàn)黑便、嘔血、便血；月經(jīng)量突然增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡；有一半人同時(shí)會(huì)感到注意力不集中、記憶力減退等明顯疲倦癥狀。

這就需要及時(shí)至醫(yī)院血液內(nèi)科門診就診，完善血常規(guī)、凝血功能檢查，來查查看你的血小板有沒有減少。

為什么會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性免疫性血小板減少癥？

它主要是一種獲得性自身免疫性疾病，目前具體的病因不明確，發(fā)病的機(jī)制是由于身體免疫功能紊亂造成血小板生成減少，并產(chǎn)生了抗血小板抗體（體內(nèi)產(chǎn)生一種可以殺死自己血小板的壞細(xì)胞）造成血小板破壞增多。多因?yàn)楦腥?、藥物等誘發(fā)發(fā)病。

血小板減少需要注意什么？

01

當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)身體有出血的時(shí)候，首先一定要保持冷靜，不宜情緒起伏太大，不然容易加重出血甚至引起中風(fēng)。其次要減少活動(dòng)，避免碰撞或者摔跤。最后，求助身邊的人送至醫(yī)院急診或到血液內(nèi)科門診就醫(yī)。

02

飲食方面：原則上無絕對(duì)禁忌的食物，但建議不要吃過硬或者帶刺的食物，以免刮傷口腔黏膜后造成大血泡或出血不止；不要喝熱湯，不要吃辛辣食物，也容易刺激口腔黏膜造成出血；也不適宜飲用一些過于滋補(bǔ)的湯水，尤其紅參、人參等，有概率造成血壓高、腦出血等風(fēng)險(xiǎn)。

03

運(yùn)動(dòng)方面：建議血小板低的期間建議盡量臥床休息，直到血小板回升到10×10^9/L以上，無出血可以自由走動(dòng)；回升到30×10^9/L可以從事輕體力勞動(dòng)，也可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；回升到100×10^9/L以上可以從事重體力勞動(dòng)。

04

作息方面：建議早睡早起，保持充足睡眠，不要熬夜，保持良好心態(tài)，減少焦慮。

05

服藥方面：建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服藥，切記不能自行停藥或增減藥量。