“當初來順德治病的決定很明智！”發(fā)揮多學(xué)科診療優(yōu)勢，82歲直腸癌患者在我院達成“保肛”的愿望
來源：胃腸外科   作者：張美銳  添加時間：2023年08月28日   點擊數(shù):0

8月11日，在南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院胃腸外科，歷經(jīng)近半年綜合治療的肖爺爺，將兩面分別寫有“救死扶傷，熱心為民，忠于職守，一心為患”“以病人為中心，以服務(wù)為信譽”的錦旗交到了胃腸外科團隊人員的手中。

八旬老人不遠萬里赴順德求醫(yī)

82歲的肖爺爺，正值兒孫繞膝盡享天倫的耄耋之年。但半年前因無明顯誘因便血，肖爺爺在新疆當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)后，被確診為直腸癌。由于腫瘤位置很低，如果進行手術(shù)，則不能保肛，術(shù)后需要永久地攜帶造口袋。肖爺爺對此很是抗拒。其家屬經(jīng)多方渠道了解到南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院胃腸外科劇永樂主任團隊擅長胃腸道腫瘤的治療，經(jīng)咨詢得知可以通過輔助治療再保肛后，肖爺爺決定連夜從新疆奔赴順德，不遠萬里，尋求治療。

肖爺爺住院期間，胃腸外科團隊對其進行了詳細的檢查，但直腸癌分期不理想，腫瘤下緣距肛門口只有4厘米，磁共振顯示腫瘤環(huán)周切緣陽性，如果此時行手術(shù)，患者的肛門大概率是不能保住的，患者也比較抗拒。

多學(xué)科會診實現(xiàn)老人“保肛”意愿

為讓患者保住肛門，提高其日后的生活質(zhì)量，胃腸外科聯(lián)合醫(yī)院放射治療科、腫瘤科、影像、病理等多學(xué)科會診（MDT）討論，建議先行化療加靶向配以放療的新輔助治療，達到“降期”目的。治療期間，胃腸外科護理團隊密切關(guān)注患者的不適癥狀，如腹瀉等等，及時為患者提供相關(guān)的專業(yè)護理意見。

經(jīng)過近半年的治療后，奇跡居然出現(xiàn)了，肖爺爺?shù)哪[瘤已經(jīng)完全消失，僅留下小小的瘢痕，普通活檢和超聲內(nèi)鏡下的深采取樣病理，也找不到癌細胞了。醫(yī)院胃腸道腫瘤MDT團隊經(jīng)過認真討論，結(jié)合國際上的新理念，可以“watch and  wait”，意味著患者可以不用手術(shù)，只需要觀察和等待了。

這樣的結(jié)果讓肖爺爺和他的家屬既驚訝又開心，也讓醫(yī)生們感到欣慰。

肖爺爺激動地說：“很感謝胃腸外科的醫(yī)護團隊！每次入院，都對我關(guān)懷備至。每次出院，都叮囑我回家需要注意的事項；出院后還會打電話來關(guān)注我的不適癥狀，為我提供一些緩解化療不良反應(yīng)的食譜，讓我感到十分溫暖。”

8月11日，肖爺爺滿臉笑意地拿著兩面錦旗找到了胃腸外科主任劇永樂，他表示很慶幸當時的決定，“當初來順德治病的決定很明智！”他還說了一句幽默的順德話：“嚟順德，一定得！”肖爺爺?shù)目祻?fù)讓胃腸外科醫(yī)療人員倍感欣慰。這大半年的治療時間，不僅是對患者的考驗，更是對我院MDT團隊的考驗。

每次的檢驗報告是不是有所好轉(zhuǎn)，治療方案是不是適合患者，患者對藥物的敏感度及出現(xiàn)不良反應(yīng)的處理，每一種情況都是團隊需要去考慮的?？吹交颊邼M懷希望，并得到滿意的治療效果，團隊的成員也露出了笑容。