第二天要手術,醫(yī)生就會告訴你今天晚上12點后不能再吃東西和喝水。為了手術安全,絕大部分人都能遵守,但如果手術排期等待時間比較長,忍饑挨餓的滋味就只有病人自己知道了。
饑餓難忍,總有個別人忍不了想偷吃。麻醉科專家提醒,這偷吃的小小一個饅頭、一碗粥、一塊肉……都可能帶走你的生命!
以往術前禁食水一般從手術前夜開始,術前禁食時間通常為14—16小時,術前禁水時間為12-14小時,最長為19小時;術后12小時進流質(zhì)食物,待排氣后方可進食半流質(zhì)食物或普通飲食。術前禁食是必須,但是禁食時間長,不僅病人有饑餓、口渴、煩躁、緊張等不良反應,還可能會帶來胰島素抵抗。但是,隨著加速康復外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的快速發(fā)展,擇期手術的禁食禁飲時間不再是一刀切的8小時通用標準,而是主張“術前喝瓶水”。
術前兩小時喝糖水,解渴助康復
但近年來的研究發(fā)現(xiàn),術前的禁食禁水并不需要整夜整夜的堅持。
優(yōu)化的禁食禁飲方案,如術前2小時飲用少于400ml清飲料,既能保證及時排空,又能供應足夠的糖。
臨床研究發(fā)現(xiàn),術前口服含碳水化合物的飲料具有各方面的好處:
·改善機體新陳代謝;
· 減輕術后胰島素抵抗;
· 在外科手術中,降低了術后感染的死亡率;
· 減輕病人的口渴、饑餓、焦慮等不適。
放心,這一點有大量國內(nèi)外研究文獻“站臺”的,就不再多說啦!
快速康復主要參與科室有手術科室、手術室/麻醉科、臨床營養(yǎng)科等,其中營養(yǎng)支持治療是快速康復中的重要環(huán)節(jié)?!靶g前喝營養(yǎng)液”是目前我院營養(yǎng)科在全院擇期手術病人中開展的“快速康復”項目之一。
2022年10月起,我院營養(yǎng)科相繼與創(chuàng)傷關節(jié)外科、乳腺外科和婦科合作,為術前患者提供營養(yǎng)科自主配制的清飲(12.5%碳水化合物飲品),該清飲嚴格按照ERAS指南標準配制,清飲中含有碳水化合物和少量電解質(zhì),這種營養(yǎng)液可確保在2小時內(nèi)通過胃部。很多患者術前口服清飲體驗很好,說術前口渴、饑餓的感覺明顯緩解,而且該清飲由醫(yī)院當餐配制安全放心,且價格便宜。