第二天要手術(shù),醫(yī)生就會(huì)告訴你今天晚上12點(diǎn)后不能再吃東西和喝水。為了手術(shù)安全,絕大部分人都能遵守,但如果手術(shù)排期等待時(shí)間比較長(zhǎng),忍饑挨餓的滋味就只有病人自己知道了。
饑餓難忍,總有個(gè)別人忍不了想偷吃。麻醉科專家提醒,這偷吃的小小一個(gè)饅頭、一碗粥、一塊肉……都可能帶走你的生命!
以往術(shù)前禁食水一般從手術(shù)前夜開(kāi)始,術(shù)前禁食時(shí)間通常為14—16小時(shí),術(shù)前禁水時(shí)間為12-14小時(shí),最長(zhǎng)為19小時(shí);術(shù)后12小時(shí)進(jìn)流質(zhì)食物,待排氣后方可進(jìn)食半流質(zhì)食物或普通飲食。術(shù)前禁食是必須,但是禁食時(shí)間長(zhǎng),不僅病人有饑餓、口渴、煩躁、緊張等不良反應(yīng),還可能會(huì)帶來(lái)胰島素抵抗。但是,隨著加速康復(fù)外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的快速發(fā)展,擇期手術(shù)的禁食禁飲時(shí)間不再是一刀切的8小時(shí)通用標(biāo)準(zhǔn),而是主張“術(shù)前喝瓶水”。
術(shù)前兩小時(shí)喝糖水,解渴助康復(fù)
但近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn),術(shù)前的禁食禁水并不需要整夜整夜的堅(jiān)持。
優(yōu)化的禁食禁飲方案,如術(shù)前2小時(shí)飲用少于400ml清飲料,既能保證及時(shí)排空,又能供應(yīng)足夠的糖。
臨床研究發(fā)現(xiàn),術(shù)前口服含碳水化合物的飲料具有各方面的好處:
·改善機(jī)體新陳代謝;
· 減輕術(shù)后胰島素抵抗;
· 在外科手術(shù)中,降低了術(shù)后感染的死亡率;
· 減輕病人的口渴、饑餓、焦慮等不適。
放心,這一點(diǎn)有大量國(guó)內(nèi)外研究文獻(xiàn)“站臺(tái)”的,就不再多說(shuō)啦!
快速康復(fù)主要參與科室有手術(shù)科室、手術(shù)室/麻醉科、臨床營(yíng)養(yǎng)科等,其中營(yíng)養(yǎng)支持治療是快速康復(fù)中的重要環(huán)節(jié)?!靶g(shù)前喝營(yíng)養(yǎng)液”是目前我院營(yíng)養(yǎng)科在全院擇期手術(shù)病人中開(kāi)展的“快速康復(fù)”項(xiàng)目之一。
2022年10月起,我院營(yíng)養(yǎng)科相繼與創(chuàng)傷關(guān)節(jié)外科、乳腺外科和婦科合作,為術(shù)前患者提供營(yíng)養(yǎng)科自主配制的清飲(12.5%碳水化合物飲品),該清飲嚴(yán)格按照ERAS指南標(biāo)準(zhǔn)配制,清飲中含有碳水化合物和少量電解質(zhì),這種營(yíng)養(yǎng)液可確保在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)胃部。很多患者術(shù)前口服清飲體驗(yàn)很好,說(shuō)術(shù)前口渴、饑餓的感覺(jué)明顯緩解,而且該清飲由醫(yī)院當(dāng)餐配制安全放心,且價(jià)格便宜。