近日,南方醫(yī)科大學(xué)腫瘤一科收治了一名肺癌并上腔靜脈壓迫患者何老。2月23日醫(yī)生制定好治療方案后,首先面對(duì)的就是化療置管問題。由于上腔靜脈壓迫嚴(yán)重,何老伯端坐呼吸無法平臥。醫(yī)生評(píng)估無法置輸液港、無法手臂置PICC?;颊呒覍僬业街鞴茇?zé)任護(hù)士說道:“姑娘,你們能幫幫他嗎?他是我爸,我真的很擔(dān)心,求你們幫幫他”。這是黃晨護(hù)士接觸何老伯女兒的情景。
面對(duì)何老伯的困境,腫瘤一科黨支部的劉興麗護(hù)士長(zhǎng)、靜療??谱o(hù)士陳寶珠立即組織全科進(jìn)行討論。這不是護(hù)理人員第一次遇到嚴(yán)重上腔靜脈壓迫的患者,以往這種情況只能下肢輸液,但是使用下肢留置針化療外滲和血栓的風(fēng)險(xiǎn)極高;股靜脈置管的話,感染風(fēng)險(xiǎn)高,且只能短期留置,不適合長(zhǎng)期化療。
為了“破局”,黨支部書記劉興麗帶領(lǐng)姑娘們大膽設(shè)想、反復(fù)探討,查找文獻(xiàn)、求問同行,最終決定給患者經(jīng)下肢股靜脈留置PICC導(dǎo)管。
護(hù)理人員與何老伯女兒和主管醫(yī)生討論了解決方案,得到了患者和醫(yī)生的同意。當(dāng)天上午給患者經(jīng)股靜脈置入PICC導(dǎo)管,導(dǎo)管置入長(zhǎng)度40cm,外露長(zhǎng)度3cm。術(shù)程順利,患者無不適,導(dǎo)管末端位于下腔靜脈。
何老伯女兒懸著的心終于放下了,臉上的愁容也消失了,對(duì)腫瘤一科護(hù)理技術(shù)表示滿意。
一直以來腫瘤一科黨支部要求臨床護(hù)士除了完成基本的工作以外,也應(yīng)以患者的需求和困難為導(dǎo)向,勇于承擔(dān)、不斷學(xué)習(xí)和創(chuàng)新,更好地服務(wù)患者。