支醫(yī)故事｜宮外孕出血，危險！順德專家出手，穩(wěn)了！
來源：宣傳科  作者：甘柳瑩  添加時間：2023年02月22日   點擊數(shù):0

      從2022年5月30日起，南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院婦科醫(yī)生胡琴琴主治醫(yī)師作為東西部協(xié)作佛山幫扶專家，深入黔東南州劍河縣人民醫(yī)院，開展為期一年的支醫(yī)工作。

      實施腹腔鏡微創(chuàng)手術，救治宮外孕患者

      近日，一名患者因腹痛入院治療，經檢查考慮為宮外孕破裂出血，在與家屬溝通后，由婦科主任李金梅和幫扶專家、掛職縣人民醫(yī)院婦科副主任胡琴琴為患者實施腹腔鏡微創(chuàng)手術。經過婦科、手術室、檢驗科的緊密協(xié)作，宮外孕大出血患者獲救，目前已康復出院。

救治宮外孕大出血患者救治宮外孕大出血患者

      胡琴琴介紹，該患者為41歲的劉女士，入院前一天已出現(xiàn)下腹疼痛癥狀，因為工作忙碌并未重視。入院當天，劉女士腹痛加劇，到劍河縣人民醫(yī)院婦科就診，經檢查提示盆腹腔積液，婦科醫(yī)師結合患者病情考慮宮外孕破裂出血。

      胡琴琴記得，在進入手術室后，劉女士血壓一度下降到74/43mmHg，出現(xiàn)了神志淡漠，四肢濕冷，已進入失血性休克失代償期，手術室麻醉醫(yī)師立即抗休克、通知檢驗科備血、輸血，在氣管插管全身麻醉下，實施腹腔鏡微創(chuàng)手術。

      “劉女士之前有多次盆腔手術史，盆腔粘連嚴重。在進行手術時，我們看到腹腔內大量積血及凝血塊，約1800毫升。正常體重女性血容量約4000毫升，患者當時幾乎丟失全身血量的一半?！焙偾僬f道。另外，術中也發(fā)現(xiàn)患者一側輸卵管明顯增粗、破裂，有活動性出血，并行患側輸卵管切除。手術過程順利，生命體征平穩(wěn)后返回婦科病房。目前患者已恢復良好，康復出院。

      發(fā)揮幫扶優(yōu)勢，打造“帶不走”的隊伍

      開展宮腔鏡檢查、開展縣人民醫(yī)院首例經陰道宮頸環(huán)扎術、指導婦科開展首例腹腔鏡下子宮全切除術、將婦科圍手術期血栓預防納入婦科常規(guī)診療、對婦科內分泌疾病的規(guī)范管理……支醫(yī)期間，胡琴琴掛職縣醫(yī)院婦科副主任，充分發(fā)揮幫扶專家優(yōu)勢，在劍河縣人民醫(yī)院婦科開展多項醫(yī)療新技術。

指導開展腹腔鏡全子宮切除術

      胡琴琴深知，要讓新的醫(yī)療技術“落地開花”，必須發(fā)揮科室團隊的作用，能真正將技術留在當?shù)?，造福當?shù)?。于是，她通過帶教、指導及培訓，使婦科疾病診治團隊化、更規(guī)范。

      胡琴琴通過一對一帶徒，重點培養(yǎng)年輕醫(yī)師；并利用腹腔鏡模擬培訓系統(tǒng)對婦科醫(yī)師開展腹腔鏡模擬培訓。通過“傳、幫、帶”，通過科室每周2—3次業(yè)務學習，科室的診療規(guī)范得到了進一步的提升。

      此外，對于在劍河縣人民醫(yī)院臨床處理過程中遇到的疑難病例，胡琴琴還依托南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院婦科專家團隊精湛的技術，通過騰訊會議遠程會診開展疑難病例討論，拓寬了當?shù)蒯t(yī)院的治療水平提高業(yè)務水平。

      胡琴琴表示，由于科室人手緊缺，有時候遇上周末和節(jié)假日，她也堅持出診。據(jù)統(tǒng)計，自幫扶以來，胡琴琴目前開展婦科?？崎T診目前共診治患者3000余人次，受到人民群眾的廣泛好評。

      為了提升當?shù)剞r村婦女健康意識，支醫(yī)期間，胡琴琴先后到磻溪衛(wèi)生院、敏洞衛(wèi)生院開展專家講座，并為當?shù)厝罕婇_展義診活動，到柳川鎮(zhèn)街道、劍河民族中學等地開展義診活動，義診人次超過200人。