八旬老人確診淋巴瘤，醫(yī)患同心“不放棄”，及時(shí)治療恢復(fù)良好
來(lái)源：血液及淋巴瘤科   作者：吳亮  添加時(shí)間：2022年08月30日   點(diǎn)擊數(shù):0

      79歲的吳阿婆，本是享受著三代同堂、衣食無(wú)憂的天倫之樂(lè)，卻在今年年初確診為濾泡性淋巴瘤。對(duì)于年近八旬的老太太來(lái)說(shuō)，無(wú)異于晴天霹靂。

治療初期，吳阿婆非?？咕?，配合度較差，家人的苦心勸說(shuō)無(wú)效，眼看日子一天天過(guò)去，吳阿婆腹部的包塊越來(lái)越大，整個(gè)人也逐漸消瘦，伴有全身浮腫，遂至南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院血液及淋巴瘤科就診。

腹部疼痛難忍，巨大腫物壓迫周圍臟器

      初見(jiàn)老太太時(shí)，她臥床不起，精神萎靡，腹部脹痛難忍，呼吸苦難，血液及淋巴瘤科楊輝副主任詳細(xì)查看患者，嚴(yán)謹(jǐn)分析病情，迅速啟動(dòng)CT檢查，結(jié)果提示：大量胸腹水，腹部腫物巨大（108cm），壓迫周圍臟器致不完全性腸梗阻！

      血液及淋巴瘤科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即采取了胸腔閉式引流、灌腸通便、小劑量激素減瘤等對(duì)癥處理，并多次與患者及家屬溝通病情，提高其治療信心，在獲得患者及家屬的充分信任后，最終同意治療。

治療手段“因人制宜”，達(dá)到預(yù)期療效

      考慮患者高齡、腫瘤體積巨大且侵犯胃腸道，為預(yù)防腫瘤崩解綜合征、消化道出血、消化道穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，化療分次、分段進(jìn)行。經(jīng)及時(shí)化療，吳阿婆腹部腫物迅速縮小，腹脹、氣促等癥狀得到改善，評(píng)估療效理想，吳阿婆順利出院。

    “其實(shí)淋巴瘤有100多種病理類型，不同類型淋巴瘤的惡性程度及預(yù)后、治療手段有明顯的差別。”南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院血液及淋巴瘤科楊輝副主任介紹，“像吳阿婆這種類型，往往不能以治愈為我們最終目標(biāo)，要根據(jù)患者的體能狀態(tài)、臟器功能制定方案及調(diào)整藥物劑量，以緩解臨床癥狀、改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間為目的。我們選擇G-mini CHOP方案，減少了用藥劑量，提高了患者的耐受能力，取得預(yù)期效果?！?/span>

醫(yī)生說(shuō)：老年淋巴瘤患者勿輕言“放棄”

      老年淋巴瘤患者并不少見(jiàn)，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而逐漸升高，在淋巴瘤患者中，約半數(shù)年齡大于65歲，且多合并高血壓、糖尿病等慢性疾病，再加上體質(zhì)弱、對(duì)化療恐懼等因素，老年患者及家屬在面對(duì)治療時(shí)很容易“放棄”。

      目前淋巴瘤的規(guī)范化診療原則中，傳統(tǒng)化療仍然是主要治療手段，但近年來(lái)隨著對(duì)淋巴瘤領(lǐng)域的深入探索、新藥研究開(kāi)發(fā)、精準(zhǔn)基因測(cè)序，部分惰性淋巴瘤有可能通過(guò)靶向藥物治療達(dá)到疾病緩解甚至治愈的目的。“無(wú)化療”是突破，更是淋巴瘤未來(lái)治療趨勢(shì)。因此，老年淋巴瘤患者不要輕易放棄治療。

建議：樂(lè)觀心態(tài)、及早干預(yù)是關(guān)鍵！

      如何提高治療的成功率，早發(fā)現(xiàn)、早診斷是關(guān)鍵。老年人要警惕身體異常，比如短期內(nèi)體重下降、無(wú)原因發(fā)熱、夜間多汗等，尤其是在頸部、腋下、腹股溝摸到無(wú)痛腫塊，及早就醫(yī)。確診淋巴瘤后，在治療期間，老年患者保持樂(lè)觀心態(tài)，注意飲食均衡及合理運(yùn)動(dòng)，按時(shí)復(fù)診，積極配合醫(yī)護(hù)人員攻克腫瘤難關(guān)。