40歲中年男子長期喝熱茶患上食管癌？禍從口入的“癌癥”該怎么治療
來源：胸外科   作者：詹錦濤  添加時間：2022年04月21日   點擊數(shù):0

      近日，我院胸外科收治了一名食管癌患者，年僅42歲。

      患者阮先生（化名），近5年來喜歡上了喝熱茶。然而，令他萬萬沒想到的是，他這一愛好，竟可能是令他患上癌癥的元兇之一。

      今年1月底，阮先生開始感到進食有不適感，感覺到吃東西的時候喉嚨老是像有東西在擋著，特別是吃比較硬的東西的時候會比較難吞咽下去。于是阮先生便決定去醫(yī)院看看。阮先生先是到我院消化科門診就診，消化科醫(yī)生為他做了胃鏡檢查。胃鏡檢查報告提示，他的食管上長了個東西。同時，醫(yī)生為他取了組織送病理活檢，最后病理報告提示：食管上長的東西里面竟然是重度異型增生的細胞，考慮是癌癥。

      為進一步診斷治療，阮先生到我院胸外科門診就診。接診的關醫(yī)生詳細分析阮先生的檢查結果后，建議他住院，進一步完善相關檢查，根據(jù)檢查結果來決定下一步的治療計劃－－如果只是食管粘膜的癌變，只需要到消化科行胃鏡下切除就可以了；如果腫瘤突破了粘膜，并且有沒轉移的話，有手術機會的可以行手術治療；如果是晚期的，那就只能考慮放化療和免疫治療了。

      阮先生住進了胸外科后，醫(yī)生了解到他有愛喝熱茶的嗜好，告訴他患病跟喝熱茶有部分關系。阮先生表示很驚訝，在他的認知里，喝茶應該是一種健康的生活方式才對。醫(yī)生告訴他，茶本身對身體是有一定好處的，可是如果老是喝熱茶，太熱的茶水會損傷食管，從而導致食管發(fā)生炎癥，而長期喝茶一定程度會引起食管反復炎癥，長期反復炎癥可能導致食管細胞的基因突變，最終發(fā)展成食管癌。

      醫(yī)生根據(jù)阮先生的病情，給他完善了相應的檢查。結果提示阮先生的食管腫瘤沒有轉移到頭顱、腹腔、骨骼等其他地方。但是從CT上看，阮先生的食管和胃連接的地方（腫瘤所在的位置）是增厚的，表示腫瘤已經(jīng)不是局限在粘膜層的了。胸外科袁義主任和關俊明等醫(yī)生，綜合分析了阮先生的檢查結果，建議他做手術治療食管癌。阮先生和家屬了解了詳細的治療方案后，選擇做微創(chuàng)食管癌根治術。

      食管癌如果長在食管比較靠下的位置，傳統(tǒng)的手術方式是在左側胸部開一個十幾二十厘米長的大切口。隨著胸腔鏡技術的發(fā)展，現(xiàn)在越來越多的人會選擇微創(chuàng)手術。微創(chuàng)食管癌手術需要在肚子上開5個小切口、胸部上開2個切口。切口的長度很小，大部分是1cm左右，最長的也就6cm左右，不但切口愈合的速度會快很多、愈合情況也會好不少。

3月22日，在麻醉科醫(yī)生、手術室護士的通力協(xié)作下，胸外科袁義主任以及關俊明等醫(yī)生為阮先生在全身麻醉下進行了胸腹聯(lián)合腔鏡下食管癌根治術，手術過程很順利。術后為阮先生進行了腸外營養(yǎng)、預防感染、止痛、護胃等對癥治療。在胸外科護理團隊的悉心護理下，阮先生術后第1天便下床活動了。1周后復查了上消化道造影，報告顯示阮先生的食管——胃吻合口愈合得非常好。于是醫(yī)生便讓他開始逐步試著喝水、喝粥，阮先生都沒什么不適感，隨后醫(yī)生為他拔除了身上的各種管道后，阮先生恢復良好并出院了。

【食道癌了解一下】

食管癌是一種預后比較差的惡性腫瘤，最新的研究顯示，100個食管癌患者中，差不多只有20個可以活過5年。食管癌的致病原因有很多，除了遺傳因素外，還跟日常生活習慣息息相關，例如喜歡喝酒、喝熱飲、吃腌制食品、吸煙等。食管癌早期的癥狀為吞咽梗阻感，也就是吞東西的時候感覺喉嚨有東西堵了一下。隨著食管癌的進展，慢慢會出現(xiàn)吞咽困難，一開始可能只是吞不下太硬的東西，到最后可能喝粥、喝水都感覺一直堵著。食管癌的檢查方法有很多，例如上消化道造影、胸部CT、胃鏡等，高危人群應做到早發(fā)現(xiàn)早治療以獲得較好的預后。食管癌目前的治療方法仍是以手術治療為主，微創(chuàng)食管癌手術能為患者帶來更早的康復，越來越被更多患者所接受。

【健康小提示】飲茶的適宜溫度

由此看來，熱飲、熱食與食道癌是存在一定的關聯(lián)性的。這也給我們這些愛茶的人敲了個警鐘，喝茶可不能喝太燙的哦！

那么問題來了，我們該喝什么溫度的茶湯呢？有研究表明，40-60℃的茶湯相對比較適宜人的口腔接受。假設：室溫19℃的情況下，將水燒開。倒入公道杯后的水溫，就差不多90℃了。

開水倒入公道杯后的溫度

按照一般流程泡了一道普洱茶。用沸水倒入蓋碗，然后快速出湯倒入公道杯，接著再用公道杯分茶至品茗杯，品茗杯中的茶湯起始溫度大約80℃，過了1.5分鐘左右，溫度降至60℃。此時，茶湯正是非常舒適的溫熱茶湯。

分茶后1.5分鐘的溫度

當然，這樣的測驗并不十分精確，茶湯溫度受氣壓、氣溫、器具的影響，不可能完全一致。不過大家平時喝茶時，可以以此作為參考：剛倒出的茶湯，還是會燙嘴的，不適合立刻飲用，可以在茶席上適當放置，大約一分多鐘之后再喝，此時茶湯溫熱，品飲正是時候。