40歲中年男子長(zhǎng)期喝熱茶患上食管癌？禍從口入的“癌癥”該怎么治療
來(lái)源：胸外科   作者：詹錦濤  添加時(shí)間：2022年04月21日   點(diǎn)擊數(shù):0

      近日，我院胸外科收治了一名食管癌患者，年僅42歲。

      患者阮先生（化名），近5年來(lái)喜歡上了喝熱茶。然而，令他萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到的是，他這一愛(ài)好，竟可能是令他患上癌癥的元兇之一。

      今年1月底，阮先生開(kāi)始感到進(jìn)食有不適感，感覺(jué)到吃東西的時(shí)候喉嚨老是像有東西在擋著，特別是吃比較硬的東西的時(shí)候會(huì)比較難吞咽下去。于是阮先生便決定去醫(yī)院看看。阮先生先是到我院消化科門(mén)診就診，消化科醫(yī)生為他做了胃鏡檢查。胃鏡檢查報(bào)告提示，他的食管上長(zhǎng)了個(gè)東西。同時(shí)，醫(yī)生為他取了組織送病理活檢，最后病理報(bào)告提示：食管上長(zhǎng)的東西里面竟然是重度異型增生的細(xì)胞，考慮是癌癥。

      為進(jìn)一步診斷治療，阮先生到我院胸外科門(mén)診就診。接診的關(guān)醫(yī)生詳細(xì)分析阮先生的檢查結(jié)果后，建議他住院，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)決定下一步的治療計(jì)劃－－如果只是食管粘膜的癌變，只需要到消化科行胃鏡下切除就可以了；如果腫瘤突破了粘膜，并且有沒(méi)轉(zhuǎn)移的話(huà)，有手術(shù)機(jī)會(huì)的可以行手術(shù)治療；如果是晚期的，那就只能考慮放化療和免疫治療了。

      阮先生住進(jìn)了胸外科后，醫(yī)生了解到他有愛(ài)喝熱茶的嗜好，告訴他患病跟喝熱茶有部分關(guān)系。阮先生表示很驚訝，在他的認(rèn)知里，喝茶應(yīng)該是一種健康的生活方式才對(duì)。醫(yī)生告訴他，茶本身對(duì)身體是有一定好處的，可是如果老是喝熱茶，太熱的茶水會(huì)損傷食管，從而導(dǎo)致食管發(fā)生炎癥，而長(zhǎng)期喝茶一定程度會(huì)引起食管反復(fù)炎癥，長(zhǎng)期反復(fù)炎癥可能導(dǎo)致食管細(xì)胞的基因突變，最終發(fā)展成食管癌。

      醫(yī)生根據(jù)阮先生的病情，給他完善了相應(yīng)的檢查。結(jié)果提示阮先生的食管腫瘤沒(méi)有轉(zhuǎn)移到頭顱、腹腔、骨骼等其他地方。但是從CT上看，阮先生的食管和胃連接的地方（腫瘤所在的位置）是增厚的，表示腫瘤已經(jīng)不是局限在粘膜層的了。胸外科袁義主任和關(guān)俊明等醫(yī)生，綜合分析了阮先生的檢查結(jié)果，建議他做手術(shù)治療食管癌。阮先生和家屬了解了詳細(xì)的治療方案后，選擇做微創(chuàng)食管癌根治術(shù)。

      食管癌如果長(zhǎng)在食管比較靠下的位置，傳統(tǒng)的手術(shù)方式是在左側(cè)胸部開(kāi)一個(gè)十幾二十厘米長(zhǎng)的大切口。隨著胸腔鏡技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在越來(lái)越多的人會(huì)選擇微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)食管癌手術(shù)需要在肚子上開(kāi)5個(gè)小切口、胸部上開(kāi)2個(gè)切口。切口的長(zhǎng)度很小，大部分是1cm左右，最長(zhǎng)的也就6cm左右，不但切口愈合的速度會(huì)快很多、愈合情況也會(huì)好不少。

3月22日，在麻醉科醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士的通力協(xié)作下，胸外科袁義主任以及關(guān)俊明等醫(yī)生為阮先生在全身麻醉下進(jìn)行了胸腹聯(lián)合腔鏡下食管癌根治術(shù)，手術(shù)過(guò)程很順利。術(shù)后為阮先生進(jìn)行了腸外營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防感染、止痛、護(hù)胃等對(duì)癥治療。在胸外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的悉心護(hù)理下，阮先生術(shù)后第1天便下床活動(dòng)了。1周后復(fù)查了上消化道造影，報(bào)告顯示阮先生的食管——胃吻合口愈合得非常好。于是醫(yī)生便讓他開(kāi)始逐步試著喝水、喝粥，阮先生都沒(méi)什么不適感，隨后醫(yī)生為他拔除了身上的各種管道后，阮先生恢復(fù)良好并出院了。

【食道癌了解一下】

食管癌是一種預(yù)后比較差的惡性腫瘤，最新的研究顯示，100個(gè)食管癌患者中，差不多只有20個(gè)可以活過(guò)5年。食管癌的致病原因有很多，除了遺傳因素外，還跟日常生活習(xí)慣息息相關(guān)，例如喜歡喝酒、喝熱飲、吃腌制食品、吸煙等。食管癌早期的癥狀為吞咽梗阻感，也就是吞?hào)|西的時(shí)候感覺(jué)喉嚨有東西堵了一下。隨著食管癌的進(jìn)展，慢慢會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，一開(kāi)始可能只是吞不下太硬的東西，到最后可能喝粥、喝水都感覺(jué)一直堵著。食管癌的檢查方法有很多，例如上消化道造影、胸部CT、胃鏡等，高危人群應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)早治療以獲得較好的預(yù)后。食管癌目前的治療方法仍是以手術(shù)治療為主，微創(chuàng)食管癌手術(shù)能為患者帶來(lái)更早的康復(fù)，越來(lái)越被更多患者所接受。

【健康小提示】飲茶的適宜溫度

由此看來(lái)，熱飲、熱食與食道癌是存在一定的關(guān)聯(lián)性的。這也給我們這些愛(ài)茶的人敲了個(gè)警鐘，喝茶可不能喝太燙的哦！

那么問(wèn)題來(lái)了，我們?cè)摵仁裁礈囟鹊牟铚?？有研究表明?0-60℃的茶湯相對(duì)比較適宜人的口腔接受。假設(shè)：室溫19℃的情況下，將水燒開(kāi)。倒入公道杯后的水溫，就差不多90℃了。

開(kāi)水倒入公道杯后的溫度

按照一般流程泡了一道普洱茶。用沸水倒入蓋碗，然后快速出湯倒入公道杯，接著再用公道杯分茶至品茗杯，品茗杯中的茶湯起始溫度大約80℃，過(guò)了1.5分鐘左右，溫度降至60℃。此時(shí)，茶湯正是非常舒適的溫?zé)岵铚?/span>

分茶后1.5分鐘的溫度

當(dāng)然，這樣的測(cè)驗(yàn)并不十分精確，茶湯溫度受氣壓、氣溫、器具的影響，不可能完全一致。不過(guò)大家平時(shí)喝茶時(shí)，可以以此作為參考：剛倒出的茶湯，還是會(huì)燙嘴的，不適合立刻飲用，可以在茶席上適當(dāng)放置，大約一分多鐘之后再喝，此時(shí)茶湯溫?zé)?，品飲正是時(shí)候。