支醫(yī)手記|力挽狂瀾，給重癥患兒再一次自由呼吸的機(jī)會
來源：臺江縣人民醫(yī)院  作者：南醫(yī)大順德醫(yī)院兒科陳昶  添加時間：2021年11月02日   點(diǎn)擊數(shù):0

      根據(jù)新階段東西部結(jié)對幫扶關(guān)系工作安排，由佛山市接續(xù)浙江省杭州市幫扶貴州省黔東南苗族侗族自治州。按照部署，佛山需要派出多名醫(yī)護(hù)人員到當(dāng)?shù)剡M(jìn)行醫(yī)療幫扶。結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療的發(fā)展情況，醫(yī)院黨委班子決定選派感染性疾病科醫(yī)生明朗和兒科醫(yī)生陳昶作為佛山市首批援黔東南醫(yī)療隊隊員，將于8月30日奔赴貴州，對口支援貴州省黔東南州臺江縣人民醫(yī)院，并開展為期一年的支醫(yī)工作。

      近日，我院兒科醫(yī)生陳昶支醫(yī)的臺江縣人民醫(yī)院成功救治了一名重度窒息新生兒，給其再一次自由呼吸的機(jī)會，目前已康復(fù)出院與家人團(tuán)聚。

      半月前，一名產(chǎn)婦在臺江縣人民醫(yī)院產(chǎn)科順利分娩一名男嬰，但其出生時無哭聲、無肌張力、皮膚青紫，重度窒息、生命垂危。我院產(chǎn)科及兒科團(tuán)隊立即給予搶救，經(jīng)家屬同意后，在吸氧下轉(zhuǎn)入新生兒科繼續(xù)搶救治療，入科時患兒心率170次/分，呼吸78次/分，血壓53/40mmHg，經(jīng)皮血氧飽和度88%，體重3.25kg，哭聲弱，各原始反射不能引出，窒息后已繼發(fā)“呼吸衰竭、感染性休克”。

      面對如此危重的患兒，望著神情緊張的家屬，新生兒科值班醫(yī)生接診后立即邀請南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院幫扶專家陳昶執(zhí)行主任指導(dǎo)救治，全科人員迅速完成初步復(fù)蘇和病情評定，并制定呼吸機(jī)輔助通氣、抗感染、抗休克、全靜脈營養(yǎng)支持等治療方案。

      在近半個月的時間里，新生兒科每一位醫(yī)護(hù)都繃緊了心弦，每天24小時密切觀察病情變化并及時匯報。輔助科室接二連三的打來電話報告各種危急值，管床醫(yī)師接到報告后立即給予相應(yīng)處理。因患兒的吸吮能力差，需要長時間的腸外靜脈營養(yǎng)和喂養(yǎng)，護(hù)理團(tuán)隊時刻嚴(yán)格要求自己要為患兒提供精心的護(hù)理。在控制感染方面，雖經(jīng)積極治療，但患兒的情況不佳，感染控及休克難以得到糾正，積極采取遂升級抗生素方案,同時補(bǔ)充膠體擴(kuò)充血容量，給予雙聯(lián)血管活性藥物并輔以利尿處理。

      治療期間，陳昶執(zhí)行主任也時刻牽掛著患兒的情況，多次到床旁為其查體，結(jié)合患兒的病情，憑借自身多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，針對患兒的治療要點(diǎn)對全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行悉心的指導(dǎo)。

最終，在新生兒科全體醫(yī)護(hù)人員的全力救治下，患兒已成功脫離呼吸機(jī)，并開始自行吮奶。隨著奶量逐漸提高，患兒體重也在進(jìn)一步恢復(fù)，于10月27日，寶寶生命體征平穩(wěn)，各項生長發(fā)育指標(biāo)正常，且未見明確神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。目前已順利出院，孩子的家人感激不已，新生兒科全體醫(yī)護(hù)人員為這次的成功救治感到無比的欣慰和自豪！