產(chǎn)科的“洪水猛獸”胎盤早剝，孕晚期媽媽需警惕
來源：產(chǎn)科  作者：黃淑儒、郭躍文  添加時(shí)間：2021年10月08日   點(diǎn)擊數(shù):0

      近日，我院產(chǎn)科住院部來了一位“特殊”的孕媽媽。原來，這位孕媽媽孕晚期出現(xiàn)了妊娠期高血壓，當(dāng)天下午無誘因突然出現(xiàn)少許陰道流血伴下腹脹痛，當(dāng)即來我院門診就診。

      接診醫(yī)務(wù)人員結(jié)合臨床考慮到孕媽媽血壓偏高，且處于孕晚期，情況緊急建議入院監(jiān)測(cè)。在辦理入院過程中，孕婦突發(fā)大量鮮紅色陰道流血，胎心監(jiān)測(cè)提示胎心持續(xù)減慢，考慮胎盤早剝，胎兒窘迫，危及母胎生命安全，病區(qū)立即啟動(dòng)危急重孕產(chǎn)婦搶救，為孕婦及寶寶開通綠色通道，送入產(chǎn)房急診手術(shù)室。 

      在我院產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科、檢驗(yàn)科等相關(guān)科室的全力配合下，成功取出一名外觀發(fā)育正常的活嬰。經(jīng)過一系列搶救措施后，孕媽媽子宮出血得到控制，嬰兒出生后復(fù)蘇情況良好，目前母嬰均平安。 

      作為產(chǎn)科十大急危重癥之一的胎盤早剝，到底是什么由來呢？

      胎盤早剝：醫(yī)學(xué)上的定義是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，屬于妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥之一。主要臨床表現(xiàn)為陰道出血和腹痛，常伴有子宮持續(xù)收縮、子宮按壓時(shí)疼痛和胎兒心率的改變（多為減慢或消失）。由于起病急，發(fā)展快，如果處理不及時(shí)可危及母兒生命。  

      胎盤早剝“來勢(shì)洶洶”不可預(yù)防，但是可以通過減少其危險(xiǎn)因素來降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，孕期的媽媽們可以提高警惕：

   1）有妊娠期高血壓、子癇前期、慢性高血壓、腎臟疾病的孕婦；

   2）避免腹部外傷，乘坐機(jī)動(dòng)車時(shí)，一定要系好安全帶；

   3）妊娠晚期或分娩期，孕媽媽應(yīng)做適量活動(dòng)，避免長時(shí)間仰臥；

   4）妊娠中后期平均每周增重350克，如每周體重增加量大于500克，就應(yīng)該引起重視；

   5）若以前發(fā)生過胎盤早剝，再次妊娠前應(yīng)咨詢婦產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)生。

      南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員將以更優(yōu)質(zhì)、安全、高效的醫(yī)療服務(wù)守護(hù)母嬰安全，愿所有的孕媽媽孕期順利，寶寶平安來臨，家庭幸福美滿！