2003 年,美國(guó)老年學(xué)會(huì)提出延續(xù)性護(hù)理的定義:在行動(dòng)設(shè)計(jì)的前提下幫助病人在各種健康照護(hù)場(chǎng)所(如醫(yī)院、社區(qū)、家庭)及同一場(chǎng)所(如醫(yī)院的各個(gè)科室)受到不同水平的延續(xù)性的照護(hù)。
在我國(guó),大多數(shù)學(xué)者將延續(xù)性護(hù)理視為一種從醫(yī)院到社區(qū)再到家庭的延續(xù)。延續(xù)性護(hù)理不僅可以做到患者從醫(yī)院到家庭的無(wú)縫連接,還能幫助患者獲得相關(guān)護(hù)理知識(shí);醫(yī)院不僅可以提高醫(yī)療資源的利用率,還能幫助社區(qū)進(jìn)行技術(shù)支持與培訓(xùn)。
我院重癥醫(yī)學(xué)科開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理服務(wù),通過(guò)一系列舉措,讓患者得到真正的全程護(hù)理。
通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)回訪,了解患者的現(xiàn)狀:安排專(zhuān)門(mén)做回訪工作的人員,制定ICU回訪制度,對(duì)過(guò)去一個(gè)星期轉(zhuǎn)科患者做現(xiàn)場(chǎng)面談。在交談過(guò)程中,詢(xún)問(wèn)患者現(xiàn)在的病情,傾聽(tīng)患者的感受,接收患者對(duì)科室服務(wù)提出的寶貴意見(jiàn),最后還會(huì)對(duì)疾病做相應(yīng)的健康宣教,包括飲食、用藥、功能鍛煉等。
對(duì)重點(diǎn)患者進(jìn)行醫(yī)護(hù)回訪:在重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)出的ECMO術(shù)后患者,是重點(diǎn)關(guān)注的患者。對(duì)于這類(lèi)重點(diǎn)患者,重癥醫(yī)學(xué)科將進(jìn)行醫(yī)護(hù)聯(lián)合回訪,包括對(duì)傷口愈合情況的了解、對(duì)患者病情的了解,了解有無(wú)出現(xiàn)并發(fā)癥,尤其是對(duì)疾病的宣教、生活和日常的康復(fù)指導(dǎo)。在交談過(guò)程中,總是得到患者的連聲道謝,這些都是工作的肯定與動(dòng)力!
對(duì)特殊的出院患者緊密聯(lián)系:當(dāng)患者及家屬有醫(yī)學(xué)上的知識(shí)疑問(wèn)時(shí),可以通過(guò)電話或微信聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行指導(dǎo)和解答,及時(shí)為他們提供可靠的信息;與此同時(shí),醫(yī)護(hù)人員也能更好地了解到患者出院后的生活質(zhì)量,從而日后的工作提供指導(dǎo)。每次看到家屬發(fā)來(lái)的好消息,看到病人能脫離呼吸機(jī)并自主活動(dòng)時(shí),我們都特別欣慰!
延續(xù)性護(hù)理,能夠一定程度上幫助患者及家屬減輕照護(hù)的負(fù)擔(dān),減少再入院率。ICU是一個(gè)特殊科室,希望通過(guò)延續(xù)性護(hù)理為患者提供更多的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)!