百歲老人骨折，手術(shù)后重新站起來了
來源：創(chuàng)傷關(guān)節(jié)外科  作者：宋洋  添加時間：2021年03月11日   點擊數(shù):0

      日前，南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院創(chuàng)傷關(guān)節(jié)外科成功為數(shù)名百歲老人實施髖部骨折手術(shù)，老人術(shù)后恢復良好，隨訪時已能夠生活自理。

      其中一位是家住在順德倫教的何大爺，出生于1922年，在家中不小心摔倒后，無法獨自站立行走，家人將其送到我院急診，X片顯示為股骨粗隆間骨折?？紤]到老人百歲高齡，同時合并高血壓、糖尿病、下肢動靜脈血栓等多種慢性病，手術(shù)風險極大，但如果不做手術(shù)，采用臥床休息、牽引制動等保守治療，會導致老人狀態(tài)每況愈下，出現(xiàn)肺炎、褥瘡等并發(fā)癥，導致保守治療效果差，難以堅持，甚至危及生命。

      百歲老人，身體情況差，還能手術(shù)嗎？接診何大爺后，創(chuàng)傷關(guān)節(jié)外科的醫(yī)生也是如履薄冰。病人高齡，并發(fā)癥多，手術(shù)、麻醉風險大，而且術(shù)后如何減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率，如何護理，如何做到患者快速康復，每一個環(huán)節(jié)都需要嚴謹?shù)姆桨福敿氂^察病情變化，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會功虧一簣。

      經(jīng)過同病人以及家屬的反復溝通，家屬表示，與其坐等，不如放手一搏，積極要求手術(shù)。創(chuàng)傷關(guān)節(jié)外科黃明光主任組織全科討論，對手術(shù)方案設(shè)計、術(shù)中風險評估及應(yīng)對方案、術(shù)后如何快速康復進行了詳細的討論，制定了科學的治療方案。

      術(shù)中，為了減少對老人全身情況的影響，縮短手術(shù)時間，麻醉科采用了對技術(shù)要求較高、對患者創(chuàng)傷較小的神經(jīng)阻滯麻醉。手術(shù)由黃明光主任實施，過程很順利，老人在清醒狀態(tài)下返回病房。術(shù)后拍攝的X片顯示，骨折端對位、對線位置佳，內(nèi)固定物無松動、斷裂。術(shù)后第二天，老人就在理療師和護士的指導下，使用助行架獨立站立、行走，精神食欲很快恢復，家屬非常高興。

術(shù)后第一天的何大爺

術(shù)后第一天的伍奶奶

      股骨粗隆間骨折，是老年人最常見的骨折之一，也是骨質(zhì)疏松骨折常見的好發(fā)部位，一旦發(fā)生骨折，將嚴重影響生活質(zhì)量，甚至危及生命。有些醫(yī)院以及病人或者家屬，由于擔心手術(shù)風險，往往采取非手術(shù)治療。但是，骨折后長期臥床，將減少患者的活動鍛煉機會，使原有的慢性病進一步惡化，手術(shù)的危險性增加，甚至失去手術(shù)機會。

      因此，對老年股骨粗隆間骨折，如果條件允許，應(yīng)盡早手術(shù)，爭取早日手術(shù)，早日康復。同時，建議60歲以上的老年人日常要注意防止跌倒，積極主動前往創(chuàng)傷關(guān)節(jié)外科門診，在?？漆t(yī)生的指導下，規(guī)范地預(yù)防及治療骨質(zhì)疏松癥，從而減少或預(yù)防骨折的發(fā)生。

      南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院創(chuàng)傷關(guān)節(jié)外科，是南方創(chuàng)傷骨科?？坡?lián)盟聯(lián)盟單位、順德區(qū)重點?？啤㈨樀聟^(qū)骨科主任委員單位?？剖覔碛懈呒壜毞Q專家多名，多人具有博士、碩士學位，中級職稱以上的醫(yī)生均有國內(nèi)外著名醫(yī)院學習、進修經(jīng)歷，擁有先進的醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)手段以及個體化的康復計劃，每年讓數(shù)百例老年骨折患者快速康復，避免致殘，回歸正常生活。