雙胞胎兄弟同患尿道下裂，一期手術(shù)成功完成矯治
來源：小兒外科  作者：郭偉堅  添加時間：2020年12月31日   點擊數(shù):0

      一歲的雙胞胎寶寶同患尿道下裂，家長終日憂心忡忡，苦不堪言。近日，雙胞胎父母經(jīng)過多方打聽，得知我院小兒外科治療尿道下裂有著豐富的經(jīng)驗，特意前來就診求助。

      經(jīng)過細(xì)致認(rèn)真的體格檢查，小兒外科醫(yī)生診斷雙胞胎哥哥患的是遠(yuǎn)端型尿道下裂（陰莖體型），弟弟患的則屬于重度的近端型尿道下裂（陰囊型），兩個孩子都需要手術(shù)矯正、重建尿道后方可跟正常男孩一樣站立排尿，特別是重型尿道下裂的弟弟，由于尿道缺損長，手術(shù)難度大。

      據(jù)了解，像雙胞胎弟弟這種嚴(yán)重的尿道下裂，多數(shù)?？漆t(yī)生會采用分期手術(shù)的方式（一期先做陰莖下彎矯直，二期再做尿道成形術(shù)），手術(shù)難度大，并發(fā)癥發(fā)生率高；分期手術(shù)至少住院兩次，經(jīng)歷兩次麻醉、兩次手術(shù)，不僅增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，多次手術(shù)多次麻醉對小孩的打擊更讓家長倍感心痛。雙胞胎父母終日焦慮萬分，多方打聽得知我院開展尿道下裂手術(shù)已有多年，技術(shù)成熟，對各種類型尿道下裂均可一期完成矯正，成功率高，于是滿懷希望來到我院。

     小兒外科學(xué)科帶頭人王勝義主任醫(yī)師經(jīng)慎重考慮決定接收雙胞胎兄弟，科室團(tuán)隊經(jīng)過病例討論，制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案，順利完成了兄弟倆的手術(shù)——病情較輕的哥哥采用Mathieu術(shù)式順利完成陰莖矯直和尿道成形；病情嚴(yán)重的弟弟由于尿道缺損長（約4cm），考慮到包皮材料不足，憑借多年豐富的尿道下裂手術(shù)經(jīng)驗，團(tuán)隊在術(shù)中巧妙地運用改良Duckett加Duplay手術(shù)，經(jīng)過精心操作，一期即完成陰莖下彎矯正和尿道成形術(shù)。

      術(shù)后10天拔除尿道支架管自行排尿，兄弟倆的尿線又粗又遠(yuǎn)，家長看見這一切興奮至極，一年來的心頭大石終于落下！ 

      我院小兒外科經(jīng)過多年的努力，潛心鉆研、精心救治，目前已掌握MAGPI手術(shù)、Mathieu手術(shù)、改良Duckett手術(shù)、Snodgrass手術(shù)、Duplay手術(shù)等多種常用術(shù)式，可根據(jù)患兒尿道下裂的嚴(yán)重程度巧妙運用一種或多種術(shù)式相結(jié)合進(jìn)行修復(fù)，其中改良Duckett手術(shù)加Duplay手術(shù)一期矯正重型尿道下裂取得滿意的效果，對尿道下裂的手術(shù)治療達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平。