11月6日,我院舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“全腹腔鏡賁門周圍血管離斷術(shù)治療門靜脈高壓癥學(xué)習(xí)班”。本次學(xué)習(xí)班主要以線上手術(shù)直播和線下授課相結(jié)合的方式開展,線上平臺(tái)在線觀看人數(shù)超過(guò)1.2萬(wàn)人次。
學(xué)習(xí)班由我院肝膽胰脾外科主任王衛(wèi)東主持。當(dāng)天上午,肝膽胰脾外科在示教室舉行了線上開班儀式,并介紹了科室情況、手術(shù)病人的具體資料,隨后,王衛(wèi)東主任在醫(yī)院手術(shù)室為一名區(qū)域性門靜脈高壓癥患者進(jìn)行了一臺(tái)腹腔鏡下脾切除術(shù)+選擇性賁門周圍血管離斷術(shù),并進(jìn)行實(shí)時(shí)線上直播。該手術(shù)過(guò)程非常順利,術(shù)中出血量少,直播中,各位學(xué)員不時(shí)在線上提出問(wèn)題,王衛(wèi)東主任和劉清波副主任都一一給予解答和演示。
門靜脈高壓癥是一組由門靜脈壓力持久增高引起的癥候群,大多數(shù)由肝硬化引起,少數(shù)繼發(fā)于門靜脈主干、分支或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素。當(dāng)門靜脈血不能順利通過(guò)肝臟回流入下腔靜脈,就會(huì)引起門靜脈壓力增高,患者出現(xiàn)腹壁和食管靜脈擴(kuò)張、脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)、肝功能失代償和腹水等,最為嚴(yán)重的是食管和胃連接處的靜脈擴(kuò)張,一旦破裂就會(huì)引起嚴(yán)重的急性上消化道出血危及生命。
目前,對(duì)門靜脈高壓癥治療比較有效的外科手術(shù)是脾切除+選擇性賁門周圍血管離斷術(shù),但是由于技術(shù)要求高,手術(shù)難度大,目前國(guó)內(nèi)有能力開展上述手術(shù)的醫(yī)院不多,使用腹腔鏡技術(shù)完成的例數(shù)就更少。我院肝膽胰脾外科開展腹腔鏡下脾切除術(shù)+選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)已有十余年,術(shù)后患者恢復(fù)良好,絕大部分患者術(shù)后沒(méi)有再出現(xiàn)嘔血癥狀,手術(shù)效果確切,為不少門靜脈高壓癥患者解除了消化道出血的死亡威脅。
肝膽胰脾外科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)努力,在腹腔鏡技術(shù)上力求精益求精,不斷探索新的技巧和方法,使腹腔鏡下脾切除術(shù)+選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)更為安全、效果更佳,為更多的門靜脈高壓癥患者帶來(lái)福音。
學(xué)習(xí)班手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)