我院開展首例經口腔前庭入路腔鏡下甲狀腺癌根治術
來源：甲狀腺乳腺血管外科  作者：馮劍平  添加時間：2018年12月24日   點擊數:0

      近日，我院甲狀腺乳腺血管外科迎難而上，成功實施了首例經口腔前庭入路腔鏡下甲狀腺癌根治術。這是繼該?？圃陂_展“胸乳入路腔鏡甲狀腺手術”、“腋下入路腔鏡甲狀腺手術”、“經皮穿刺甲狀腺結節(jié)消融術”后，再一次向高精尖技術攀登，該術式填補了本地區(qū)在這一技術領域的空白，其水平達國內先進。
      患者黃小姐在一個月前體檢發(fā)現右側甲狀腺小結節(jié)，為明確結節(jié)性質，找到我院甲狀腺乳腺血管外科主任唐詩彬教授求診。唐詩彬主任在檢查時，發(fā)現黃小姐的甲狀腺結節(jié)為低回聲結節(jié)且伴砂粒樣鈣化，不排除癌變可能。
      明確結節(jié)的性質，是決定下一步治療方案的關鍵。唐主任指示行超聲引導下甲狀腺細針穿刺細胞學檢查。穿刺結果不出所料——甲狀腺乳頭狀癌，手術治療是首選。
面對黃小姐的病情，醫(yī)生有多個手術方案選擇：一是，傳統的頸部開放的甲狀腺癌根治術；二是，腋下入路的腔鏡下甲狀腺癌根治術及胸乳入路腔鏡甲狀腺癌根治手術；三是，高難度的經口腔前庭入路腔鏡下甲狀腺癌根治術，該術式微創(chuàng)、美容且效果好。
      傳統的甲狀腺微創(chuàng)腔鏡手術借助于特殊器械將疤痕轉移到了胸部等日常衣物遮蔽部位，從而達到美容目的，但仍然會在人體皮膚表面留有3—4個小的手術疤痕。鑒于黃小姐年輕、未婚，且在術前溝通過程中發(fā)現黃小姐對手術外觀要求極高，團隊在術前充分評估后為黃小姐制定了完全無痕的經口腔前庭入路腔鏡甲狀腺癌根治方案。
      經過精心的術前準備，唐詩彬教授團隊順利為黃小姐實施了經口腔前庭入路腔鏡甲狀腺癌根治術，手術耗時3小時，出血20ml，術后無聲嘶、嗆咳，無手麻、抽搐等并發(fā)癥。術前還擔心手術后“吃飯問題”的黃小姐，發(fā)現術后第2天即可正常進食半流質，手術后第4天便正常出院，恢復了對生活、工作及愛情的信心。
     經口甲狀腺手術體現了經自然腔道內鏡外科手術的新理念，在充分保證美容效果的同時，又順應人體的自然解剖層次，相比傳統的胸前入路腔鏡甲狀腺手術，進一步縮短了入路通道的長度，減小了創(chuàng)傷，美容效果更完美。該手術方式具有安全、適應癥廣、美容效果好等優(yōu)點。由于經口腔前庭入路腔鏡下甲狀腺癌根治術比較復雜，對技術要求很高，一直屬于甲狀腺外科的尖端技術，國內只有部分省市級的大醫(yī)院能夠開展。
      近年來，甲狀腺癌發(fā)病率不斷上升，嚴重影響廣大人民群眾的健康。該疾病需要以手術為主等多種綜合治療才能獲得最佳的治療效果。我院甲狀腺外科一直致力于甲狀腺疾病嚴謹、規(guī)范的診斷及治療，為患者提供最優(yōu)的治療效果。