我院開展首例經(jīng)口腔前庭入路腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)
來源：甲狀腺乳腺血管外科  作者：馮劍平  添加時間：2018年12月24日   點擊數(shù):0

      近日，我院甲狀腺乳腺血管外科迎難而上，成功實施了首例經(jīng)口腔前庭入路腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)。這是繼該專科在開展“胸乳入路腔鏡甲狀腺手術(shù)”、“腋下入路腔鏡甲狀腺手術(shù)”、“經(jīng)皮穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)”后，再一次向高精尖技術(shù)攀登，該術(shù)式填補(bǔ)了本地區(qū)在這一技術(shù)領(lǐng)域的空白，其水平達(dá)國內(nèi)先進(jìn)。
      患者黃小姐在一個月前體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺小結(jié)節(jié)，為明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，找到我院甲狀腺乳腺血管外科主任唐詩彬教授求診。唐詩彬主任在檢查時，發(fā)現(xiàn)黃小姐的甲狀腺結(jié)節(jié)為低回聲結(jié)節(jié)且伴砂粒樣鈣化，不排除癌變可能。
      明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，是決定下一步治療方案的關(guān)鍵。唐主任指示行超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。穿刺結(jié)果不出所料——甲狀腺乳頭狀癌，手術(shù)治療是首選。
面對黃小姐的病情，醫(yī)生有多個手術(shù)方案選擇：一是，傳統(tǒng)的頸部開放的甲狀腺癌根治術(shù)；二是，腋下入路的腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)及胸乳入路腔鏡甲狀腺癌根治手術(shù)；三是，高難度的經(jīng)口腔前庭入路腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)，該術(shù)式微創(chuàng)、美容且效果好。
      傳統(tǒng)的甲狀腺微創(chuàng)腔鏡手術(shù)借助于特殊器械將疤痕轉(zhuǎn)移到了胸部等日常衣物遮蔽部位，從而達(dá)到美容目的，但仍然會在人體皮膚表面留有3—4個小的手術(shù)疤痕。鑒于黃小姐年輕、未婚，且在術(shù)前溝通過程中發(fā)現(xiàn)黃小姐對手術(shù)外觀要求極高，團(tuán)隊在術(shù)前充分評估后為黃小姐制定了完全無痕的經(jīng)口腔前庭入路腔鏡甲狀腺癌根治方案。
      經(jīng)過精心的術(shù)前準(zhǔn)備，唐詩彬教授團(tuán)隊順利為黃小姐實施了經(jīng)口腔前庭入路腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)，手術(shù)耗時3小時，出血20ml，術(shù)后無聲嘶、嗆咳，無手麻、抽搐等并發(fā)癥。術(shù)前還擔(dān)心手術(shù)后“吃飯問題”的黃小姐，發(fā)現(xiàn)術(shù)后第2天即可正常進(jìn)食半流質(zhì)，手術(shù)后第4天便正常出院，恢復(fù)了對生活、工作及愛情的信心。
     經(jīng)口甲狀腺手術(shù)體現(xiàn)了經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡外科手術(shù)的新理念，在充分保證美容效果的同時，又順應(yīng)人體的自然解剖層次，相比傳統(tǒng)的胸前入路腔鏡甲狀腺手術(shù)，進(jìn)一步縮短了入路通道的長度，減小了創(chuàng)傷，美容效果更完美。該手術(shù)方式具有安全、適應(yīng)癥廣、美容效果好等優(yōu)點。由于經(jīng)口腔前庭入路腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)比較復(fù)雜，對技術(shù)要求很高，一直屬于甲狀腺外科的尖端技術(shù)，國內(nèi)只有部分省市級的大醫(yī)院能夠開展。
      近年來，甲狀腺癌發(fā)病率不斷上升，嚴(yán)重影響廣大人民群眾的健康。該疾病需要以手術(shù)為主等多種綜合治療才能獲得最佳的治療效果。我院甲狀腺外科一直致力于甲狀腺疾病嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的診斷及治療，為患者提供最優(yōu)的治療效果。