圖為阿杰和醫(yī)務(wù)人員合影(南醫(yī)大順德醫(yī)院供圖)
在以瘦為美的時代,有著300多斤的體重是種怎樣的體驗?身高1.75米,體重330斤,腰圍近1.6米,35歲的阿杰被戲稱為“順德第一胖”!
自幼阿杰身體健康壯實,卻因為多年來不良的飲食習慣和極少運動,體重從200多斤飆升到300多斤。買不到合適的衣服、上街回頭率高......除去這些生活上的煩惱,更讓他憂心的是,因肥胖而引起的健康問題。
據(jù)阿杰本人反映,由于體重大脖子短,睡覺時打鼾嚴重,睡眠質(zhì)量極差,而且體乏無力,稍稍活動就氣喘吁吁,還沒法在安靜的狀態(tài)下保持清醒,肥胖已經(jīng)讓他的生活變得一團糟,產(chǎn)生了巨大的負面影響。
就像大多數(shù)人一樣,阿杰踏上了減肥之路,他嘗試過各種辦法,中醫(yī)針灸、中醫(yī)按摩、吃保健品減肥藥,節(jié)食運動等等,但是要不就是收效甚微,要不就是反彈得很厲害,怎么辦?
在輾轉(zhuǎn)之下,阿杰去到了南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院(順德第一人民醫(yī)院)求醫(yī)。在經(jīng)過治療后,目前他的體重已經(jīng)降到了145公斤,胸悶和呼吸暫停等癥狀也得到了改善。那么,南醫(yī)大順德醫(yī)院的醫(yī)生是如何給阿杰進行治療的?
接診時醫(yī)生判斷,阿杰除了有極嚴重的肥胖,同時還有糖耐量異常、重度脂肪肝、重度睡眠呼吸暫停、心功能不全和肥胖相關(guān)性腎病等十余種繼發(fā)于肥胖的并發(fā)癥,屬于嚴重“病態(tài)型肥胖”。醫(yī)院胃腸外科、內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、麻醉科、重癥醫(yī)學科的專家在醫(yī)務(wù)科的主導下進行了MDT會診,精心為阿杰制訂了完備的手術(shù)計劃和圍手術(shù)期保障方案,決定實施“腹腔鏡微創(chuàng)袖狀胃切除手術(shù)”。
據(jù)南醫(yī)大順德醫(yī)院的醫(yī)生反映,阿杰“重量級”的體重還是給手術(shù)帶來了不少難度,一是麻醉用量需要仔細拿捏,二是脂肪堆積,主刀者的操作空間非常有限,術(shù)中操作需要極為謹慎。
在經(jīng)過充分的溝通后,醫(yī)院胃腸外科團隊最終為他實施了腹腔鏡微創(chuàng)袖狀胃切除手術(shù),將原本巨大的胃成功縮小成香蕉形的小胃。術(shù)后,胃腸外科和營養(yǎng)科共同為阿杰制訂了詳細的營養(yǎng)管理方案并進行嚴格的督導和實施,目前已成功渡過術(shù)后危險期,進入術(shù)后減重階段。
根據(jù)醫(yī)院胃腸外科減重團隊估算,如果阿杰能夠嚴格遵循術(shù)后飲食指導,術(shù)后3個月體重可降至120公斤左右,1年可降至100公斤左右。如果能進行科學的體育鍛煉,減至100公斤以下甚至成為肌肉型男都有可能。(蔡珮恩 通訊員/勞燕如)
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腹腔鏡微創(chuàng)袖狀胃切除術(shù),是胃減容手術(shù)的經(jīng)典術(shù)式之一,其方法是順著胃大彎的走行方向保留2~6厘米幽門以上胃竇,沿胃長軸切除胃的大部,切除全部胃底,使殘留的胃呈“香蕉狀”,容積在60~80ml左右。從而減少胃容量,降低刺激產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌,并且不改變胃腸道的生理狀態(tài),不干擾食物的正常消化、吸收過程。
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