腦瘤手術(shù)視野小、手術(shù)領(lǐng)域小,且腦瘤的犯病部位和正常組織沒有明顯邊界,在手術(shù)切除腫瘤的過程中,稍有誤差,往往會(huì)造成一些腦神經(jīng)組織受損,甚至有可能導(dǎo)致手術(shù)失敗,且術(shù)后并發(fā)癥和后遺癥多。因此,腦瘤手術(shù)難度大、精度高、風(fēng)險(xiǎn)大,術(shù)后的綜合性治療較復(fù)雜。
近期,一名男子患“惡性腦瘤”在我院治療。為確保手術(shù)的精準(zhǔn)并在術(shù)后獲得更好的康復(fù)治療,我院神經(jīng)外科運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)與省內(nèi)多家醫(yī)院的多學(xué)科專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,通過這種遠(yuǎn)程MDT模式,為患者制定了個(gè)體化的治療方案,達(dá)到了精準(zhǔn)、系統(tǒng)治療的目的。
李先生因患“惡性腦瘤”到我院神經(jīng)外科就醫(yī)。由于李先生腦瘤為膠質(zhì)瘤,體積巨大、涉及重要血管及功能區(qū),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。針對(duì)李先生的病情,神經(jīng)外科主任許小兵教授和副主任鄭大海副教授組織科室醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了會(huì)診討論。會(huì)診中專家們認(rèn)為,盡管手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,但是我院神經(jīng)外科擁有先進(jìn)的術(shù)中顯微鏡+神經(jīng)導(dǎo)航等先進(jìn)設(shè)備,同時(shí)技術(shù)成熟、經(jīng)驗(yàn)豐富,能夠?yàn)槔钕壬暾谐龕盒阅X瘤。但鑒于目前惡性腦腫瘤的診斷和治療已經(jīng)進(jìn)入新的時(shí)代,神經(jīng)外科的專家們認(rèn)為,如果借鑒國內(nèi)外先進(jìn)的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn),將使李先生獲得更完整、系統(tǒng)的治療。為此,神經(jīng)外科專家們決定運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”,邀請(qǐng)省內(nèi)多家醫(yī)院的多學(xué)科專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。
8月23日,醫(yī)院神經(jīng)外科通過互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),邀請(qǐng)了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、中山腫瘤防治中心等多家省級(jí)醫(yī)院的神經(jīng)外科、放射科、神經(jīng)病理科、神經(jīng)腫瘤放療、化療等多學(xué)科的專家教授聯(lián)合對(duì)李先生的病情進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診中,專家們從該患者腦瘤的定位、定性、手術(shù)方案選擇、術(shù)程注意要點(diǎn)、術(shù)后病理檢測、放療、化療、生物靶向治療等多個(gè)方面,進(jìn)行了詳細(xì)的分析和討論,最終形成了適合李先生的個(gè)性化的系統(tǒng)診療方案。
8月24日,由許小兵主任、鄭大海副主任主刀,在神經(jīng)導(dǎo)航下為李先生進(jìn)行了精準(zhǔn)的腦腫瘤切除手術(shù)。盡管腫瘤大且位于功能區(qū),但是由于術(shù)前對(duì)手術(shù)的入路進(jìn)行了精心選擇,在神經(jīng)導(dǎo)航實(shí)時(shí)引導(dǎo)下,精細(xì)地對(duì)腫瘤進(jìn)行了摘除,以最小的手術(shù)創(chuàng)傷,獲得了最佳的手術(shù)效果。術(shù)后第二天,李先生恢復(fù)清醒,表明手術(shù)對(duì)腦部組織的傷害非常小,達(dá)到了精準(zhǔn)手術(shù)的目的。術(shù)后復(fù)查結(jié)果表明,腦腫瘤完整切除。
目前醫(yī)院神經(jīng)外科的專家聯(lián)合其他學(xué)科的專家一起,正在對(duì)李先生進(jìn)行后續(xù)治療,包括放、化療以及在細(xì)胞分子水平上的靶向治療等。
近年來,我院依托南方醫(yī)科大學(xué)平臺(tái),全方位推進(jìn)學(xué)科建設(shè),加強(qiáng)了與省內(nèi)外大醫(yī)院相關(guān)??频穆?lián)系,使診療水平得到了提升。特別在疑難病例的診療方面,通過“互聯(lián)網(wǎng)+”遠(yuǎn)程MDT會(huì)診模式,國內(nèi)外“大咖”直接參與病例討論,共同制定治療方案,使患者獲得了更好的療效。
醫(yī)院神經(jīng)外科專家與多家省級(jí)醫(yī)院專家遠(yuǎn)程會(huì)診。