癡呆可以治！這條路上，我們和您一起攜手前行
來源：神經(jīng)內(nèi)科  作者：歐陽基鵬  添加時(shí)間：2018年09月10日   點(diǎn)擊數(shù):0

      “癡呆也能治？”在臨床工作中，經(jīng)常遇到病人家屬諸如此類的疑問。答案是：肯定的！

       近期，在佛山舉辦的“癡呆與認(rèn)知障礙病例比賽珠三角小組賽”中，我院神經(jīng)內(nèi)科認(rèn)知障礙團(tuán)隊(duì)用一個(gè)病例回答了這個(gè)問題，并一舉獲得比賽冠軍。

       收到競(jìng)賽通知起，經(jīng)過反復(fù)遴選，團(tuán)隊(duì)選取了臨床上比較有代表意義的一則病例?；颊呤且幻心耆耍谧渲泻蟪霈F(xiàn)了認(rèn)知功能下降，言語功能障礙尤為突出。據(jù)此，在患者病情穩(wěn)定后，醫(yī)師及早對(duì)其開展了認(rèn)知篩查，初篩MoCA、MMSE評(píng)分明顯下降，日常生活量表（ADL）評(píng)分高達(dá)61分（≥22分提示有明顯功能障礙），嚴(yán)重影響患者的日常生活?？紤]患者語言功能受損，又采取了更為專業(yè)的針對(duì)該類型患者的非語言學(xué)認(rèn)知功能評(píng)估量表（NLCA），此量表全部采用非語言性的圖片和實(shí)物形式,以示范指導(dǎo)代替指導(dǎo)語，能更為準(zhǔn)確地評(píng)估語言功能障礙患者的認(rèn)知情況。同時(shí)，針對(duì)患者的語言功能障礙，選取了更為專業(yè)的漢語失語檢查（ABC失語量表），對(duì)失語類型及嚴(yán)重程度深入分析。

       結(jié)合多個(gè)量表結(jié)果分析，患者被診斷為卒中后癡呆（PSD），此型為卒中后較為嚴(yán)重的認(rèn)知障礙類型。根據(jù)診斷，在腦血管病治療的基礎(chǔ)上，醫(yī)師對(duì)其認(rèn)知障礙采取了綜合干預(yù)措施，結(jié)合患者情況制定了藥物治療、康復(fù)治療的個(gè)體化方案。在隨后3個(gè)月的復(fù)診中，患者ADL評(píng)分下降至23分，生活基本可自理，失語分型及嚴(yán)重程度也得到明顯改善。

       賽前，團(tuán)隊(duì)合力對(duì)病例進(jìn)行了整合、修改，務(wù)求呈現(xiàn)一個(gè)最專業(yè)獨(dú)到的病例分享，讓更多的人關(guān)注癡呆，了解癡呆。功夫不負(fù)有心人，此病例的診療過程得到了與會(huì)評(píng)委專家的認(rèn)可，并進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)的提問、指導(dǎo)，最終以最高平均分獲得第一名。

       在這次云集了佛山、江門、東莞等地精英醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的比賽中，能打破傳統(tǒng)脫穎而出，與近幾年團(tuán)隊(duì)長期以來的努力密不可分。近四年里，神經(jīng)內(nèi)科認(rèn)知障礙團(tuán)隊(duì)逐漸建立了專業(yè)的量表室，擁有專業(yè)的量表評(píng)估師，以及自主研發(fā)的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，目前已開展的評(píng)估量表在廣東地區(qū)走在前列。

       以專業(yè)技能更好地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，我們用事實(shí)告訴癡呆患者及家屬：“癡呆可以治”，這條路上，我們和您一起攜手前行。