圖為醫(yī)生在進(jìn)行肝臟搭橋手術(shù)
“他又嘔血了?!辈∪思覍倨届o地說(shuō)。之所以如此“淡定”,是因?yàn)樵摬∪艘呀?jīng)整整嘔血十年,這十年間走遍了各大醫(yī)院,被確診為乙肝肝硬化(失代償期),幾乎所有醫(yī)生都認(rèn)定只有肝移植才能根治。
但按照全國(guó)目前的實(shí)際情況來(lái)講,能進(jìn)行肝移植的可能性還很低,基于這情況,病人和家屬也已經(jīng)不抱有希望能夠痊愈。偶然的機(jī)會(huì),他們來(lái)到南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院(順德第一人民醫(yī)院)求醫(yī),當(dāng)時(shí)醫(yī)生接診后,建議他入院做詳細(xì)檢查,看看是否可以進(jìn)行介入治療。
經(jīng)詳細(xì)檢查,找到他一直嘔血的原因。原來(lái)乙肝導(dǎo)致肝臟硬化,門靜脈壓力升高,又導(dǎo)致食管靜脈嚴(yán)重曲張管壁變薄,加上食物摩擦血管,極容易造成出血,甚至是大出血,危及生命。無(wú)論是外科還是內(nèi)鏡下止血,都只能“治標(biāo)不治本”。
南醫(yī)大順德醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)中心副主任周成宇帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)認(rèn)為,患者乙肝肝硬化、門靜脈高壓癥、食管靜脈曲張破裂出血診斷明確,既往已行多次內(nèi)鏡下止血治療,目前出血仍反復(fù),可考慮進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(俗稱肝臟搭橋手術(shù))治療。在無(wú)法進(jìn)行肝移植的情況下,通過(guò)介入手術(shù)的方法,在原本不相通的門靜脈和肝靜脈之間,建立一條人工通道(搭橋),減輕門靜脈的壓力,不僅創(chuàng)傷小,還是最接近“治本”的方法。
然而據(jù)了解,目前省內(nèi)能夠完成這手術(shù)的醫(yī)生僅有十余人,能夠進(jìn)行這個(gè)手術(shù)的醫(yī)院也是屈指可數(shù)。而南醫(yī)大順德醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)中心,經(jīng)過(guò)二十年過(guò)萬(wàn)例介入手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的積累,以及選派科內(nèi)醫(yī)生到國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院進(jìn)修,觀摩知名教授手術(shù),并參與了多例手術(shù)后,目前南醫(yī)大順德醫(yī)院已經(jīng)能夠開展這類手術(shù)。
在跟病人家屬說(shuō)明情況以及取得同意后,經(jīng)周全準(zhǔn)備,由周成宇主導(dǎo)的這場(chǎng)手術(shù)順利完成。至今,在復(fù)查的半年時(shí)間內(nèi),患者沒有再出現(xiàn)嘔血,而且食欲、體重、精神狀態(tài)各方面較手術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)。在最近的一次復(fù)查中,該病人激動(dòng)地向介入治療團(tuán)隊(duì)的醫(yī)務(wù)人員表示了萬(wàn)分的感激之情。
據(jù)了解,乙肝肝硬化是我國(guó)的常見病,多發(fā)病,當(dāng)疾病進(jìn)展至失代償期,非常容易出現(xiàn)反復(fù)嘔血,乃至大出血,危及生命。由此看來(lái),乙肝肝硬化的問題我們不容忽視?。ú太樁?通訊員/陳智賢 朱橋華)
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