南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院近日成功實施 順德首例“自體組織乳房再造” |
珠江商報訊 記者吳小鏞 通訊員楊敏攝影報道:近日,南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院甲狀腺乳腺外科順利實施了醫(yī)院首例乳腺癌根治手術(shù)后即時自體組織轉(zhuǎn)移乳房重建再造、乳頭乳暈移植手術(shù)。這是繼該??朴?月份創(chuàng)新開展“3D乳腔鏡微創(chuàng)雙側(cè)乳腺腺體切除手術(shù)”后,再一次向高精尖技術(shù)攀登,該術(shù)式可以說填補了本地區(qū)在這一技術(shù)領(lǐng)域的空白,其水平達省內(nèi)先進。 據(jù)介紹,該病例中的患者張阿姨,一年前發(fā)現(xiàn)一側(cè)乳房出現(xiàn)小雞蛋大小腫塊,由于缺乏保健意識未作診治,導(dǎo)致腫塊越來越大。今年6月中旬,張阿姨找到南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院甲狀腺乳腺外科副主任曾智豪副教授求診。曾智豪副主任在檢查時,發(fā)現(xiàn)張阿姨的乳房腫瘤已增大至脹滿、超出乳房,乳房皮膚已繃緊、發(fā)亮、變形,腫瘤臨近潰破邊緣。更不幸的是,當(dāng)為張阿姨作進一步檢查時,確診其為乳腺癌,且局部已為晚期,如果再延誤治療,后果不堪設(shè)想。 面對張阿姨的病情,手術(shù)治療是首選。但如此巨大的腫瘤,卻令醫(yī)生非常頭痛,因為手術(shù)切除腫瘤后,胸部留下的巨大缺損范圍,常規(guī)的邊對邊縫合傷口是非常困難的。對此,醫(yī)生有多個選擇:一是,保留更多皮膚方便縫合,但切除不徹底,容易殘留癌組織;二是,從身體其他部位取表皮行大面積的植皮手術(shù),但植皮手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)時間長、容易壞死,因而必須二次甚至多次植皮,從而嚴重妨礙后續(xù)的治療,削弱癌癥的治療效果;三是,高難度的背部自體皮瓣組織轉(zhuǎn)移修復(fù)、重建乳房并發(fā)癥少、效果好。第三種方法無疑是最優(yōu)的選擇。 曾智豪副教授與乳腺外科團隊醫(yī)生經(jīng)過反復(fù)會診,對張阿姨的病情進行了反復(fù)分析討論,決定迎難而上,為張阿姨制定了同期乳腺癌根治術(shù)、背闊肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移即時重建乳房、乳頭乳暈移植術(shù)的手術(shù)方案。經(jīng)周密、細致的術(shù)前準備,曾智豪副教授帶領(lǐng)乳腺外科團隊為張阿姨進行了手術(shù)。術(shù)中,醫(yī)師如履薄冰,小心翼翼地進行每一步操作。經(jīng)過4個多小時的手術(shù),醫(yī)師終于將腫瘤徹底地切除,并用背闊肌肌皮瓣對乳房進行了重建。 術(shù)后張阿姨恢復(fù)順利,重建再造的乳房生長良好,恢復(fù)了與對側(cè)乳房大部分相似的外觀,也恢復(fù)了張阿姨對生活的信心。 曾智豪副教授告訴記者,“乳房重建再造”是指乳房缺失后利用假體或自體組織重新再造乳房。假體重建手術(shù)相對較容易施行,但有一定局限性和弊端。采用自身組織移植再造乳房最貼近人體的生理,其優(yōu)點是不影響乳腺癌手術(shù)后放療等綜合治療,但手術(shù)比較復(fù)雜,對技術(shù)要求很高,一直屬于乳腺外科的尖端技術(shù),通常只有部分省市級的大醫(yī)院能夠開展。 |
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