【珠江商報】拔罐不當(dāng)險癱瘓緊急施術(shù)“活”過來
來源：珠江商報（2018-06-13）作者：醫(yī)院編輯部添加時間：2018年06月21日點擊數(shù):0

拔罐不當(dāng)險癱瘓緊急施術(shù)“活”過來

    珠江商報訊記者甘柳瑩通訊員王智運攝影報道：近日，南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院脊柱外科接診了一位特別的病人。
    63歲的羅女士，就診前一天晚上突然感覺四肢無力并逐漸加重，到早上出現(xiàn)了四肢活動能力大幅下降，尤其是左側(cè)上肢無法抬舉，握拳和伸手指基本無法完成，而左側(cè)下肢只能觀察到輕微的肌肉收縮和移動。

突發(fā)癱瘓，7節(jié)頸椎5節(jié)犯病

    詢問病史，羅女士因為頸椎痛了一個月，在外院斷斷續(xù)續(xù)地進行了一些保守治療，包括推拿、針灸、拔火罐放血等，但是效果時好時壞，上周開始出現(xiàn)四肢麻木和乏力，真正開始出現(xiàn)四肢癱瘓的癥狀，只有8個小時左右的時間。
    脊柱外科團隊初步判斷，患者應(yīng)該是存在頸椎段脊髓遭受壓迫，所導(dǎo)致的四肢癱瘓。急診進行頸椎磁共振檢查，檢查結(jié)果讓人吃驚——羅女士頸椎內(nèi)的問題非常嚴重，脊髓前方存在大片病灶，嚴重壓迫脊髓，而且病灶范圍十分廣泛，從第二頸椎一直延伸到第六頸椎。
經(jīng)過詳細分析，結(jié)合患者曾有針灸、拔火罐放血等情況，脊柱外科團隊判斷病灶極大可能是在此過程中導(dǎo)致細菌感染，形成一個大膿腫，而如果膿腫還是液態(tài)而沒有變成塊狀的話，通過1-2個頸椎的切除，是可以將膿腫放出來獲得減壓的。

緊急手術(shù)，肢體活動能力恢復(fù)良好

    對于急性脊髓損傷的患者來說，時間就是一切，2小時內(nèi)減壓為白金時間，8小時為黃金時間，24小時為白銀時間。超過24小時后，神經(jīng)獲得恢復(fù)的可能性就非常之小了。經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科與脊柱外科的會診討論，馬上啟動綠色通道，由脊柱外科的王智運教授團隊，在急診條件下進行頸椎減壓手術(shù)。
    經(jīng)過對膿腔和病灶的反復(fù)清理，羅女士受壓變扁的脊髓慢慢的恢復(fù)了原有的形態(tài)。當(dāng)晚凌晨，醫(yī)生們特地到ICU病房觀察患者清醒后的肢體活動，看到患者滿臉微笑且四肢肌力較術(shù)前明顯改善，醫(yī)生們才放心回家睡個安穩(wěn)覺。
    術(shù)后第三天，羅女士的左側(cè)上肢已經(jīng)能自由抬舉和抓握，左側(cè)下肢也能抬高離開床面，右側(cè)肢體已經(jīng)基本恢復(fù)到正常水平！
    同時，手術(shù)取出的膿液化驗報告也出來了，罪魁禍首是金黃色葡萄球菌，而且是多重耐藥型，已經(jīng)根據(jù)藥敏結(jié)果進行了針對性的抗生素治療。
    急性脊髓損傷的患者，需要盡早進行減壓手術(shù)，以獲得良好的恢復(fù)，同時，專家提醒廣大患者，如果存在頸部疼痛持續(xù)且保守療效一般，建議到正規(guī)醫(yī)院?？凭驮\，尤其是磁共振檢查非常必要；更為重要的是，一旦出現(xiàn)四肢乏力和肌肉力量下降，必須馬上就醫(yī)，盡快接受專業(yè)的診斷和治療。

報道鏈接：http://epaper.sc168.com.cn/admin/jpgpdf/20186/2018061279055786.pdf

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