腦出血生存機(jī)會(huì)小于1%！爭(zhēng)分秒垂危少女獲救！
來(lái)源：神經(jīng)外科  作者：神經(jīng)外科  添加時(shí)間：2018年05月29日   點(diǎn)擊數(shù):0

4月初，一個(gè)周末的下午，正值花季的少女小黎，突發(fā)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，隨即進(jìn)入昏迷狀態(tài)。她的父親黎先生有家人立即將女兒快速送來(lái)我院急診科進(jìn)行救治。

到達(dá)醫(yī)院時(shí)，小黎呼吸淺慢，生命處于垂危之中。上午還健康快樂(lè)的女兒，下午就命懸一線，這突發(fā)而來(lái)的情況令黎先生一家人痛苦萬(wàn)分。

急診科醫(yī)護(hù)人員接診后，立即對(duì)小黎進(jìn)行了氣管插管、心電監(jiān)護(hù)等搶救，同時(shí)，醫(yī)院立即啟動(dòng)了危重癥病人救治預(yù)案，神經(jīng)外科醫(yī)師迅速來(lái)到急診參加救治，醫(yī)院開(kāi)通過(guò)了多科會(huì)診微信平臺(tái)，多科專家通過(guò)微信實(shí)時(shí)進(jìn)行會(huì)診，綠色救治通道也隨即開(kāi)通。

小黎經(jīng)由綠色通道快速進(jìn)行了頭顱CT檢查。

CT檢查結(jié)果表明，小黎小腦大量出血并破入腦室系統(tǒng)，腦干(延髓--呼吸中樞)受壓變形，已出現(xiàn)腦積水。

醫(yī)師迅速診斷小黎為腦血管畸形破裂。此時(shí)，小黎呼吸已停止，按照目前的善，其小黎生存機(jī)會(huì)不到1%，情況萬(wàn)危急！

如果采取保守治療方法，根本無(wú)法挽救其生命，唯一的機(jī)會(huì)，就是以最快的速度為小黎進(jìn)行手術(shù)！

時(shí)間就是生命，時(shí)間也不允許專家們對(duì)腦內(nèi)血管畸形破裂情況進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。在這樣的情況下，手術(shù)急、風(fēng)險(xiǎn)大。然而，少女的生命就在這一瞬間！

神經(jīng)外科副主任鄭大海、博士駱實(shí)等專家與現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)師果斷、快速地形成了手術(shù)方案：以最快的速度為小黎進(jìn)行腦室引流、顱內(nèi)減壓及腦室血腫清除手術(shù)。

醫(yī)護(hù)人員立即通過(guò)綠色搶救通道將小黎送往手術(shù)室；同時(shí)，電話通知麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員作好搶救準(zhǔn)備。

10分鐘后，小黎達(dá)到手術(shù)室，醫(yī)護(hù)人員快速為小黎消毒、麻醉。

5分鐘后，手術(shù)主刀醫(yī)師盧樂(lè)年在鄭大海副主任、駱實(shí)博士的指導(dǎo)下，為小黎進(jìn)行了腦室外引流減壓。

成功引流減壓，為小黎爭(zhēng)取到了有限的搶救時(shí)間。隨即，醫(yī)師展開(kāi)了后顱窩減壓及小腦-四腦室血腫清除救治手術(shù)。

術(shù)中，醫(yī)師小心翼翼地清除顱內(nèi)血腫，極力不損傷顱內(nèi)神經(jīng)及腦干等組織。經(jīng)過(guò)4個(gè)小時(shí)細(xì)心、緊張的手術(shù)，醫(yī)師終于將小腦及四腦室的血腫清除干凈，腦內(nèi)出血被準(zhǔn)確電凝。

隨著手術(shù)的結(jié)束，小黎奇跡般地恢復(fù)了自主呼吸；隨著小黎的自主呼吸，在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員繃緊的神經(jīng)終于放松了。經(jīng)過(guò)他們的努力，一個(gè)花季少女的生命被從鬼門(mén)關(guān)里奪回來(lái)了!

術(shù)后，經(jīng)過(guò)神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員近一個(gè)月的精心治療和護(hù)理，小黎神志恢復(fù)清醒、手腳活動(dòng)自如。5月中旬，小黎康復(fù)出院。出院隨訪表明，小黎沒(méi)有出現(xiàn)任何常見(jiàn)的并發(fā)癥。根據(jù)小黎的康復(fù)情況，醫(yī)師認(rèn)為手術(shù)非常成功，小黎休息一段時(shí)間后就可以重返學(xué)校。

腦出血具有病情危急重、致死致殘率高的特點(diǎn)。青少年的自發(fā)性腦出血，多為腦內(nèi)血管畸形(不定時(shí)炸彈)破裂出血，即使在完善的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備下，手術(shù)也極具風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。小腦出血因后顱窩容積小，病情進(jìn)展快將出現(xiàn)枕骨大孔疝(呼吸功能改變)表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)呼吸停止，死亡率接近100%。因此，其救治是分秒必爭(zhēng)、刻不容緩。

   小黎術(shù)后康復(fù)良好，手術(shù)非常成功。