近期,一位90歲的阿婆因結(jié)腸癌在我院胃腸外科接受手術(shù),5天即康復(fù)出院。我院再次刷新了順德加速康復(fù)外科的紀(jì)錄!
黎奶奶今年90歲,因結(jié)腸癌入住我院胃腸外科。然而,黎奶奶同時患有高血壓和糖尿病。面對這樣高齡、多疾病的患者,如何為其進(jìn)行手術(shù)治療,成為醫(yī)師的一道難題!
通常,結(jié)直腸腫瘤手術(shù)的患者需常規(guī)的進(jìn)行復(fù)雜的圍手術(shù)期準(zhǔn)備及有創(chuàng)操作,如術(shù)前服用瀉藥,反復(fù)的灌腸,絕對禁飲食8~10小時;術(shù)中留置胃管、尿管、穿刺管、肛管等各種管道;術(shù)后仍需禁食3~5日等等。這些措施帶來手術(shù)、麻醉絕對保守的同時,也給患者帶來了很多應(yīng)激創(chuàng)傷和巨大的心理陰影。而對黎奶奶這樣高齡、多疾病的患者,手術(shù)的風(fēng)險非常大。
為此,胃腸外科的專家決定改變傳統(tǒng)圍手術(shù)期的管理理念,運(yùn)用加速康復(fù)外科(ERAS)理念,采取一系列有尋證醫(yī)學(xué)依據(jù)支持的措施,來減輕黎奶奶的心理和生理的創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng),根據(jù)實(shí)際情況,并發(fā)癥的風(fēng)險的預(yù)防一一作了詳細(xì)的應(yīng)對方案,以EARS為理念,從手術(shù)前飲食管理、準(zhǔn)備、手術(shù)執(zhí)行、術(shù)后鎮(zhèn)痛、術(shù)后飲食等制訂了周詳?shù)闹委熂翱祻?fù)計劃,以達(dá)到加速康復(fù)、減少并發(fā)癥、縮短住院時間等目的。
在作好充分術(shù)前準(zhǔn)許后,專家們?yōu)槔枘棠踢M(jìn)行了結(jié)腸癌根治手術(shù)。術(shù)后6小時即開始進(jìn)食,免去了許多復(fù)雜的管道,術(shù)后12小時,黎奶奶即能下床自由活動。在密切觀察之下黎奶奶術(shù)后恢復(fù)順利,不到5天就已康復(fù),直到康復(fù)出院她都還以為只是做了一個小小的類似痔瘡的手術(shù)。
如此復(fù)雜的病情,獲得了如此好的治療效果,讓黎奶奶和她的家人感到驚訝和贊嘆。出院前,黎奶奶和她的家人將一面金燦燦的錦旗送到了醫(yī)師手里,對醫(yī)師們贊不絕口,連聲稱贊胃腸外科的醫(yī)師用仁醫(yī)仁術(shù)創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)“奇跡”!
黎奶奶(左二)和她的家人(右二)將一面金燦燦的錦旗送到了醫(yī)師手里。