【珠江商報(bào)】落水老人病情告急ECMO助力救治
來(lái)源：珠江商報(bào)（2018-1-17）  作者：醫(yī)院編輯部   添加時(shí)間：2018年01月26日   點(diǎn)擊數(shù):0

落水老人病情告急ECMO助力救治 ?
南醫(yī)大順德醫(yī)院通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診，并派出ECMO小組趕赴附屬陳村醫(yī)院合力救治，為生命延續(xù)爭(zhēng)取更多時(shí)間?

珠江商報(bào)訊?記者甘柳瑩?通訊員吳求其攝影報(bào)道：近日，南醫(yī)大順德醫(yī)院附屬陳村醫(yī)院ICU（重癥醫(yī)學(xué)科）值班人員接到急診科緊急會(huì)診要求。一位老伯不慎跌入河中，被救起后出現(xiàn)氣促、咳粉紅色泡沫痰，后被“120”救護(hù)車接回附屬陳村醫(yī)院急診就診。
遠(yuǎn)程會(huì)診
ECMO救治小組同時(shí)出動(dòng)?
????急診胸部CT見(jiàn)雙肺多發(fā)滲出灶考慮肺水腫，遂收入ICU作進(jìn)一步救治。入室后監(jiān)測(cè)生命體征示皮氧低、口唇發(fā)紺，遂緊急插管、機(jī)械通氣，但復(fù)查血?dú)夥治鍪狙鹾喜?，血氧、血壓進(jìn)行性下降，提示ARDS、分布性休克可能，考慮患者病情極其危重，值班醫(yī)生和家屬溝通，初步取得家屬同意后迅速啟動(dòng)“ECMO”（人工心肺）流程：聯(lián)系南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院ECMO小組，在遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)上對(duì)患者病情進(jìn)行匯報(bào)，南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院ECMO小組確認(rèn)有ECMO指征及條件后緊急組隊(duì)出發(fā)，附屬陳村醫(yī)院ICU在積極救治患者、與患者家屬進(jìn)行病情溝通及簽署相關(guān)知情同意書(shū)，同時(shí)準(zhǔn)備ECMO相關(guān)物件、請(qǐng)示行政科室借調(diào)B超機(jī)等等。
快速建立ECMO??
為后續(xù)救治贏得更多時(shí)間
????南醫(yī)大順德醫(yī)院ECMO小組抵達(dá)后再次確認(rèn)患者行ECMO的指征及條件，在該科人員協(xié)助下，一小時(shí)不到的時(shí)間內(nèi)順利建立ECMO，啟動(dòng)ECMO后在該科進(jìn)行病情觀察。經(jīng)多方積極協(xié)作，患者后被安全轉(zhuǎn)送至南醫(yī)大順德醫(yī)院ICU進(jìn)行后續(xù)救治。雖然至目前患者仍未脫離危險(xiǎn)，但得益于ECMO的啟動(dòng)，為其生命延續(xù)爭(zhēng)取了時(shí)間、為其生命的可能性爭(zhēng)取了機(jī)會(huì)。
????ECMO是體外的心肺支持系統(tǒng)，其原理是將體內(nèi)的靜脈血引出體外，經(jīng)過(guò)特殊質(zhì)材人工心肺旁路氧合后注入病人動(dòng)脈或靜脈系統(tǒng)，起到部分心肺替代作用，維持人體臟器組織氧合血供。

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