多科合作精準手術，80歲高齡肺癌患者康復出院
來源：心胸外科  作者：張輝寰   添加時間：2017年12月25日   點擊數(shù):0

80 歲的歐陽先生反復咳血痰4年。今年10月因病情復發(fā)且伴氣，入住我院心胸外科接受治療。　　

從歐陽先生的CT檢查結(jié)果，醫(yī)師診斷其為：1、左上肺中央型肺癌并左上肺阻塞性肺不張；2、雙肺尖胸膜肥厚粘連；3、主動脈硬化；4、肺動脈未見明顯充盈缺損；左上肺動脈受壓改變，腫塊內(nèi)似見供血支氣管動脈，左肺腫瘤位于上葉，最大徑達4厘米。　　

由于左肺腫瘤位于左肺上葉支氣管開口，靠近肺門，而且已經(jīng)侵犯左上肺動脈，手術難度高，風險大（如出血等），如按照傳統(tǒng)手術方式行全肺切除，術后患者肺功受損嚴重，也就失去了手術的意義。如何精準地切除左肺病灶，又能最大限度保護患者的肺功能，成了擺在醫(yī)師面前的一個難題。　　

為確?；颊攉@得最佳手術效果，心胸外科主任袁義教授組織科內(nèi)專家對手術方案進行了多次討論，并與麻醉科等?？七M行了多科聯(lián)合會診，終于為　歐陽　先生精心制定了“胸腔鏡下左肺上葉切除+支氣管袖狀切除、成形術”的個體化手術治療方案。在作好充分的術前準備后，歐陽先生被送進了手術室，在全麻下行，由袁義主任主刀，進行了手術。術中發(fā)現(xiàn)歐陽先生左上肺腫瘤就象一座大山盤踞其中，包繞了左上肺動脈，手術難度還是超過了術前評估。但醫(yī)師們沒有輕言放棄，他們沉著冷靜地仔細分離粘連，一點、一點地將各個重要結(jié)構(gòu)逐一解剖出來，最后將左上肺腫瘤完整切除。隨后，手術醫(yī)師將左下肺支氣管與左主支氣管精準地進行了縫合，順利地保留了左下肺，使手術達到了預期的效果。　　

術后病理證實歐陽先生為左上肺癌。由于實現(xiàn)了術前的既定目標，術后歐陽先生康復理想，癥狀完全緩解，無出現(xiàn)心肺等并發(fā)癥。經(jīng)過心胸外科科醫(yī)護人員的悉心治療和護理，歐陽先生于近期康復出院。

80歲的歐陽先生是我院迄今為止接受肺癌手術治療的年齡最大的患者。手術的成功，標志著我院肺癌高難度手術的成熟，也是我院多學科團隊協(xié)助精神的成果。

??? 歐陽先生（左三）經(jīng)過精心治療痊愈出院。